Клиническая и иммуноморфологичская характеристика лимфомы Ходжкина

• Автор: Тумян, Гаяне Сепуговна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 249 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .

ЧАСТЬ I. Классическая лимфома Ходжкина

ГЛАВА 1. Клиническая и иммуноморфологическая характеристика

классической лимфомы Ходжкина обзор литературы

ГЛАВА 2. Характеристика больных, методы исследования.

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика лимфомы Ходжкина.

ГЛАВА 4. Морфологическая характеристика лимфомы Ходжкина.

4.1. Морфологические особенности опухолевого

компонента при лимфоме Ходжкина

4.2. Морфологические особенности реактивного

фона при лимфоме Ходжкина. 8
ГЛАВА 5. Иммунологическая характеристика лимфомы Ходжкина
5.1. Иммунологическое исследование опухолевого
компонента при лимфоме Ходжкина
5.2. Линейная принадлежность лимфоидных элементов
реактивного микроокружения при лимфоме Ходжкина.
5.3. Архитектоника лимфатического узла
при лимфоме Ходжкина.
5.4. Экспрессия активационных антигенов реактивными
клеточными элементами при лимфоме Ходжкина
5.5. Клинические и иммуноморфологические сопоставления
ЧАСТЬ II. Нодулярная с преобладанием лимфоцитов
лимфома Ходжкина парагранулема
ГЛАВА 6. Обзор литературы.
ГЛАВА 7. Результаты собственных исследований
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


V. предложили суммировать эти факторы у каждого конкретного больного, определяя его прогностический индекс от 0 до 7. Как следует из данной таблицы, среди больных с продвинутыми стадиями ЛХ примерно треть пациентов при условии отсутствия неблагоприятных прогностических факторов имеет пятилетнюю выживаемость около , и в тоже время у больных с высоким прогностическим индексом пятилетняя выживаемость ниже . Первое время эти данные очень обнадеживали ученых в плане возможного отбора наиболее неблагоприятного контингента больных, однако
дальнейшие исследования показали, что I имеет значение только у больных, которые получали лечение по схеме V. Пятилетняя выживаемость больных без прогрессирования не различалась в зависимости от I в том случае, если лечение проводилось по программам ВЕАСОРРi или 1. Таким образом, применение более эффективных режимов лечения нивелирует роль международного прогностического индекса, так как адекватная терапия уравнивает результаты и исход заболевания в разных прогностических группах больных. Похожие результаты получены в большом рандомизированном исследовании по лечению больных с локальными стадиями IX, проводимым . Следовательно, современные программы лечения IX позволяют достичь хороших результатов у более больных, но в тоже время они снижают значимость и весомость клинических прогностических факторов, которые только в той или иной степени определяют массу опухоли. Повидимому, дальнейшие поиски факторов прогноза в этой области не приведут к желаемым результатам.