Гепатоцеллюлярный рак - хирургическое лечение, факторы прогноза

• Автор: Гахраманов, Али Джандар оглы
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 139 ил.

1.1. Эпидемиология первичного рака печени
1.2. Классификация первичного рака печени
1.3. Этиология первичного рака печени
1.4. Современная иммуногистохимическая характеристика гепатоцеллюлярного рака
1.5. Диагностика гепатоцеллюлярного рака печени
1.6. Лечение гепатоцеллюлярного рака печени
Глава И
Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных гепатоцеллюлярным раком печени .
2.2. Диагностические мероприятия и сопутствующая соматическая патология радикально оперированных больных гепатоцеллюлярным раком печени
2.3. Оценка функционального состояния печени больных гепатоцеллюлярным раком
2.4. Морфологические методы исследования
2.5. Методика статистической обработки материала.
Глава III
Непосредственные результаты хирургического лечения больных ГЦР
3.1. Характеристика операций при опухолевом поражении печени.
3.2. Объем оперативных вмешательств выполненных больным ГЦР
3.3. Послеоперационные осложнения и летальность больных ГЦР
Глава IV
Отдаленные результаты хирургического лечения больных ГЦР
4.1. Выживаемость больных ГЦР в зависимости от пола, возраста и времени начала лечения.
4.2. Выживаемость больных ГЦР в зависимости от состояния печени
4.3. Выживаемость больных ГЦР в зависимости от распространенности опухолевого процесса.
4.4. Выживаемость больных ГЦР в зависимости от молекулярнобиологических маркеров
Глава V
Морфологические и иммуногистохимические особенности строения ГЦР и их влияние на выживаемость.
Заключение .
Выводы .
Список литературы


Однако, в последние годы частота случаев ГЦР возрастает и в западных странах, что, вероятно, связано с распространенностью гепатитов В и С, являющихся наиболее частой причиной развития ГЦР . В связи с общим увеличением во всех странах мира за последние десятилетия больных злокачественными новообразованиями отмечается и рост больных ГЦР 8. Классификация первичного рака печени Первичный рак печени подразделяется на гепатоцеллюлярный рак, холангиоцеллюлярный рак и смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак ,4,1,1,1. Гепатоцеллюлярный рак. Наиболее распространенной гистологической формой ГЦР является трабекулярный. Он состоит из более крупных клеток, чем нормальные гепатоциты, с обильной эозинофильной цитоплазмой. Клетки формируют двух, трех или многорядные трабекулы и тяжи. Между ними встречаются синусоиды. Можно также обнаружить желчные капилляры, а иногда и внутри клеточные включения тельца Маллори. Кроме такого типа строения имеются железистый и псевдожелезистый ацинарный, компактный солидный, при этом иногда светлоклеточный и скиррозный варианты. Иногда опухоль бывает низкодифференцированной строение с признаками анаплазии и гигантскими многоядерными клетками1,4. В особую группу выделяется фиброламеллярный вариант, клетки которого полигональной формы с отчетливыми ядрами, содержащими единичные ядрышки и с эозинофильной, зернистой цитоплазмой. Полиморфизм клеток выражен слабо, митозы единичные. Строма опухоли имеет вид тонких прослоек, разделяющих клетки на тяжи и узлы. Часто имеется капсула. В цитоплазме клеток нередко находят желчный пигмент, жир, гиалиновые тельца.