Влияние дикарбамина и глутоксима на гематологическую токсичность противоопухолевой химиотерапии

• Автор: Ведерникова, Наталия Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава I.
5
1.2
1.4
1.6 1.
Глава II.
2.2
2.
Глава III.
Современное состояние проблемы гематологической токсичности химиотерапии солидных опухолей Обзор литературы
Введение
Основные побочные эффекты цитотоксической терапии
Коррекция гематологической токсичности с помощью
гемопоэтических колониестимулирующих факторов
Коррекция гематологической токсичности с помощью
индукторов дифференцировки
Описание препарата Дикарбамин
Описание препарата Глутоксим
Заключение
Материалы и методы.
Протокол исследования влияния препарата Дикарбамин на гематологическую токсичность комбинированной химиотерапии по схеме циклофосфан карбонлатин у больных раком яичников.
Методика исследования периферической крови и костного мозга больных раком яичников.
Протокол исследования влияния препарата Глутоксим на гематологическую токсичность комбинированной химиотерапии по схеме этопозид цисплатин у больных немелкоклеточным раком легкого.
Статистические методы анализа полученных результатов. Результаты изучения влияния препарата Дикарбамин на гематологическую токсичность комбинированной химиотерапии у больных раком яичников.







3.1 Характеристика больных.
3.2 Режим химиотерапии.
3.3 Гематологическая токсичность.
3.4 Особенности механизма восстановления костномозгового кроветворения под влиянием Дикарбамина.
3.5 Противоопухолевая эффективность химиотерапии.
Глава IV. Результаты изучения влияния препарата глутоксим на
гематологическую токсичность комбинированной химиотерапии у больных немелкоклеточным раком легкого.
4.1 Характеристика больных.
4.2 Режим химиотерапии.
4.3 Гематологическая токсичность.
4.4 Нефротоксичность химиотерапии.
4.5 Противоопухолевая эффективность химиотерапии и
выживаемость больных.
Выводы
Список литературы


По срокам возникновения побочные эффекты делят на непосредственные в первые часы или сутки после химиотерапии, ближайшие в процессе химиотерапии, чаще во 2 половине курса, отсроченные с первой по 6ю недели после завершения химиотерапии и отдаленные через недель после завершения химиотерапии. По патогенетическому принцип выделяют первичные связанные непосредственно с побочным действием химиотерапии и вторичные побочные эффекты опосредованные. По степени выраженности выделяют легкие побочные эффекты обратимые, проходящие без дополнительного лечения, средней тяжести коррекция нужна, но химиотерапию не прекращают и тяжелые или лимитирующие необходимо прекращение химиотерапии. Согласно рекомендациям ВОЗ глубина поражения различных ростков кроветворения оценивается по степеням от О до 4 таблица 1 9. Угнетение гемопоэза с отличиями по преимущественному действию на тот или иной росток кроветворения и степени цитопении можно проследить на ряде противоопухолевых препаратов из разных групп. Токсическая миелосупрессия проявляется в большинстве случаев определенной очередностью изменений в периферической крови вначале регистрируется лейкопения, затем, в различные сроки анемия и тромбоцитопения. При развитии умеренной степени миелосупрессии имеется несколько фаз. Например, гранулоцитопении может предшествовать кратковременный лейкоцитоз. В отличие от этого кривая восстановления количества лимфоцитов сравнительно монотонна и отстает по абсолютным значениям показаний от быстрого темпа роста числа гранулоцитов. Сравнительная редкость или запаздывание анемии может объясняться длительным сроком жизни эритроцитов дней. Поэтому анемия закономерно выявляется при длительных курсах химиотерапии.