Видеоторакоскопия в диагностике и лечении новообразований легкого, средостения и плевры

• Автор: Клименко, Василий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 315 с. : 34 ил.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕОТОРАКОСКОГШИ В ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ, СРЕДОС I ННИЯ И ПЛЕВРЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . Показания к диагностической пидеоторакоскопии при новообразованнях легкого, средостения и плевры. Видеоторакоскопия при новообразованиях тевры и экссудативных плевритах неясной этиологии . Видеоторакоскопия при опреде ении местнорегионарного распространения рака легкого. Видеоторакоскопия в лечении опухолей и кист средостения. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении новообразования легкого, средостения и плевры у детей и нодрос г ков. Опасности и осложнения при видеоюракоскопии. Противопоказания к нидсоторакоскопическим операциям. ГЛАВА II. Клиническая характеристика больных и методов исследовании. Методика и техника выполнения диагностической и лечебной видсоторакоскопии . Эндоскопическая аппаратура и инструментарий. Подготовка больных к видепторакоскппическим операциям. Наложение пневмоторакса и расположение пюракопорпюв. Методика и техника выполнения игловой аспирационной биопсии в условиях видеоторако скопни.


Методы малоинвазивной диагностики чрезбронхиальная биопсия, чрезкожная игл оная биопсия легочной ткани, применяемые с целыо верификации диагноза, не всегда информативны изза малого количества биопсийного материала Федоров И. В. и соавг. Предыбайлов Ю. Е. и соавт. До недавнего времени открытая биопсия была признана золотым стандартом диагностики интерстициальных заболеваний легких, при которой точность метода достигает 0 Илькович М. М., Кокосова Л. II. Развитие видсоэндоскоиической техники и современных эндоскопических инструментов открыло новый этап в пульмонологии, ограничивая до минимума необходимость торакотомии в целях диагностики. Видеоторакоскопия, как менее инвазивный метод исследования чем открытая биопсия, стала диагностической операцией выбора у больных диссеминированными заболеваниями легких Гетьмаи В. Г. и соавт. Алиев М. Л., Иоффе Л. Ц.,, Галлингер Ю. И. и соавт. Ясногорский О. О. и соавт. Бейсебаев и соавт. Решетов , Оржешковский О. В.,, Аблицов . А.,, Бобровский , , Корымасов Б, Письменный А. К., , vv,, . Эти авторы для обеспечения полноценного морфологического исследования производили краевую резекцию легкого. В отличие от них, i. К. пришли к заключению, что щипневая биопсия из различных участков поражения обеспечивает получение порций ткани, достаточных для полноценного иммуногистохимичсского исследования и 0 уровня диагностики. По мнению М. М. Ильковича и соавт. Следовательно, данное направление применения В ГС перспективно и требует дальнейшею изучения и развития.