Активная антиоксидантная терапия в лечении тяжелых послеоперационных осложнений в онкохирургии

• Автор: Эделева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 208 с. : 3 ил.

1.1. Окислительная система организма

1.2 Антиоксидантная система организма.

1.3 Состояние системы антиоксидантнон защиты у больных злокачественными новообразованиями.
1.4 Проблема совершенствования и разработки новых высокоэффективных методов аитиоксидантной защиты онкологических больных в процесс хирургического лечения.

1.5 Антиоксиданты последнего поколения

Глава 2. Характеристика собственного клинического материала, методов

исследовании, средств и методов лечения.

2.1 Общая характеристика обследованных больных и послеоперационных осложнений.

2.2 Характеристика методов исследования и оценки тяжести состояния больных с помощью интегральных систем.

2.3 Характеристика средств и методов послеоперационной интенсивной терапии

2.3.1. Специальная антиоксидантная терапия

Глава 3. Активная антиоксидантная терапии на основе Церулоплазмина в лечении
последствий массивной интраоперацнонной кровоногерн и циркуляторной недос таточности другого генсза.
3.1 Характеристика состояния больных и тяжести постгипоксической ПОН
3.2. Состояние окислнтельноантиокислителыюй системы при разной степени тяжести ПОН.
3.3 Церулоплазмин в коррекции окислительного сирссса и постгипокснчсской иолиорганной недостаточности
Глава 4. Церулоплазмин в комплексе интенсивной терапии тяжелых
послеоперационных гнонносептнческнх осложнений у онкологических больных
4.1 Общая характеристика больных с послеоперационными гиойносептичсскими осложнениями.
4.2 Оценка тяжести эндотоксемии, полиорганной недостаточности и окислительного стресса
4.3 Церулоплазмин в коррекции окислительного стресса, эндотоксемической ПО и оптимизации течения восстановительного периода.
Глава 5. Препарат Лапрот в комплексе интенсивной терапии послеоперационных
гнойноссптичсскнх осложнений у онкологических больных.
5.1 Характеристика препарата Лапрот
5.2. Системное применение Лапрота в комплексной интенсивной терапии послеоперационных гнойносептических осложнений
5.3 Лапрот при выраженной гипербилирубинемии различного генеза.
5.4 Местное применение Лапрота при послеоперационных гнойновоспалительных осложнениях
Глава 6. Сочетанное применение Церулоплазмина и Лапрота в интенсивной терапии
гнойносептических послеоперационных осложнений
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


К первичным антиоксидантам относятся металлопротеины церулоплазмин, лактоферрин, ферритин, а также ряд соединений ферментной природы супероксиддисмутаза, каталаза. Антиоксидантное действие металлосвязывающих . Ре2 обладающих способностью инициировать образование АФК. Важнейшее место среди первичных антиоксидантов принадлежит металлопротеиду церулоплазмину ЦП, являющемуся естественным белковым антиоксидантом, входящим в состав глобулиновой фракции сыворотки крови ,. Церулоплазмин был впервые выделен в чистом виде и описан в г. Но1тЬс С. С.6. Церулоплазмин является одним из наиболее активных внеклеточных антиоксидантов, осуществляющих свои функции в водной среде организма. ЦПмедьсодержащий гликопротеид глобулиновой фракции крови относящийся к классу металлоферментативных голубых оксидаз ,,1. Именно наличие атомов меди в молекуле церулоплазмина обусловливает его голубой цвет. ЦП связывает сывороточной меди и около 3 всей меди организма. Молекулярная масса церулоплазмина составляет 0 кДА. Основным источником его является печень 1,1,3,5. Наряду с этим установлено, что он может вырабатываться в лимфоцитах 7, моноцитах 1, селезенке , ткани мозга 4, в клетках бронхиального эпителия 8 и др. Установлено, что уровень ЦП в
сыворотке крови значительно возрастает при различных инфекционных заболеваниях, в начальных острых стадиях воспалительных процессов 0,4, в раннем периоде после травмы 4, что отражает его роль в организме как белка острой фазы 0,9. При переходе воспалительного процесса в хроническую фазу, в случае развитии тяжелых гнойновоспалительных осложнений содержание ЦП в плазме крови прогрессивно снижается ,4.