"Адъювантная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных раком грудного отдела пищевода"

• Автор: Грушко, Александр Семенович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 114 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

РАКА ПИЩЕВОДА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности строения лимфатической системы пищевода и значение лимфогенного метастазирования при раке пищевода

1.2. Современные подходы к лечению рака птицевода.

1.3. Причины неудовлетворительных резуль татов лечения рака пищевода и возможные пути их улучшения

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Характеристика больных основной группы.

2.2. Характеристика больных контрольной групы.

2.3. Методика проведения аутогемохимиотерапии.
ГЛ.ДВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПИЩЕВОДА
3.1. Результаты проведения аутогемохимиотерапии в основной группе
3.2. Оценка качества жизни больных основной группы при проведении аутогемохимиотерапии
3.3. Анализ вариантов рсцидивирования и метастазирования в исследуемых группах.
3.4. Анализ выживаемости больных
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ИНТЕГРАЛЬНЫХ
АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКТДИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ И АДЪЮВАНТНОЙ АУТОГЕМОХИМИОТЕРАПИИ
4.1. Структура общих адаптационных реакций в группе больных раком пищевода после хирургического лечения без проведения адъювантной аутогемохимиотерапии контроль
4.2. Структура общих адаптационных реакций в группе больных раком пищевода после хирургического лечения и проведения адъювантной аутогемохимиотерапии основная
группа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Изучить характер и выраженность побочных токсических реакций, качество жизни в процессе проведения адъювантной аутогемохимиотерагши у больных раком грудного отдела пищевода, которым была выполнена операция в объеме резекции пищевода с одномоментной пластикой. Изучить изменения неспецифических адаптационных реакции у больных раком грудного отдела пищевода, которым была выполнена операция в объеме резекции пищевода с одномоментной пластикой на этапах лечения. I ютерапии. Впервые прослежены ближайшие результаты и исследовано качество жизни в процессе проведения адъювантной аутогемохимиотерапии в лечении больных раком грудного отдела пищевода, которым была выполнена операция в объеме резекции пищевода с одномоментной пластикой. Впервые исследовано состояние неспецифических адаптационных реакций у больных раком грудного отдела пищевода, которым была выполнена операция в объеме резекции пищеводах одномоментной пластикой, на различных этапах лечения. Разработанный в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте метод аутогемохимиотерапии позволяет улучшить. Имеются работы показывающие преимущество аутогемохимиотерапии перед системной внутривенной химиотерапией. Применение аутогемохимиотерапии в адъювантном режиме в комплексном лечении больных раком грудного отдела пищевода, которым была выполнена операция в объеме резекции пищевода с одномоментной пластикой, позволяет улучшить однолетнюю и-двухлетнюю выживаемость, отодвинуть сроки развития рецидивов или метастазов, способствует развитию антистрессорных неспецифических адаптационных реакций. Метод аутогемохимиотерапии в лечении рака грудного отдела пищевода внедрен и применяется в хирургических отделениях клиники Ростовского научно-исследовательского института и может быть рекомендован для применения в специализированных онкологических стационарах. Целесообразность применения аутогемохимиотерапии в адъювантном режиме в комплексном лечении больных раком грудного отдела пищевода, которым была выполнена операция в объеме резекции пищевода с одномоментной пластикой. Апробация диссертации состоялась мая г. Ученого совета ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт». Публикации: но материалам диссертации опубликованы 3 научные работы. Диссертация изложена на 5 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики материала, методов исследования, и лечения, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего отечественных и зарубежных источника. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками. Рак пищевода (РГ1) является одним из наиболее неблагоприятных с прогностической точки зрения опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Впервые упоминание о заболевании “Ye Ge”, что означало «дисфагия и отрыжка», появилось в Китае более лет назад. Гален (II век нашей эры) и Авензоар (Ибн Зухр) описали симптомы заболевания, манифестирующего дисфагией и быстро приводящего пациента к истощению и смерти. Авензоар описывал эти симптомы так: «Начинаясь с дискомфорта и незначительных затруднений прохождения пищи, болезнь быстро приводит к полному прекращению ее прохождения». В лечении больных он использовал питательные смеси - те паллиативные меры, которые впоследствии не менялись практически на протяжении 0 лет. Заболеваемость злокачественными новообразованиями неуклонно растет. Ежегодно в мире регистрируется 8 млн. Рак пищевода (РП) входит в пятерку наиболее частых причин смерти среди онкологических больных и у 0 тыс. Peto R. Для рака пищевода характерна выраженная географическая вариабельность в заболеваемости со 0 и более кратной разницей между высокими и низкими показателями. Самая высокая заболеваемость (>0 на 0 тыс. Иране и других странах так называемого Каспийского пояса, а именно в некоторых районах Туркменистана и Казахстана, прилегающих к Каспийскому морю, а также в Китае. В развитых странах относительно высокая заболеваемость РП (> на 0 тыс. Франции (Кальвадос) и среди чернокожих мужчин в США. В России в целом заболеваемость РП относительно невысока и сравнима с показателями в других странах Европы. Заболеваемость РП снижается в большинстве стран мира, в том числе и в России.