Адаптивная иммунотерапия у радикально оперированных больных раком желудка

• Автор: Титов, Константин Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 77 с. : 17 ил.

1.1. Современные подходы в лечении больных раком желудка

1.2. Адоптивная иммунотерапия злокачественных опухолей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Цитотоксический тест

2.3. Оценка клеточного иммунитета

2.4. Исследование уровня цитокинов.

2.5. Определение уровня иммуноглобулинов.

2.6. Генерация ЛАКклеток из лимфоцитов селезенки

2.7. Способ криоконсервации ЛАКклеток.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Ретроспективный анализ частоты осложнений и динамики показателей крови у радикально оперированных больных раком желудка
3.2. Исследование показателей иммунного статуса у больных раком желудка после радикальных операций
3.2.1. Оценка субпопуляционного состава лимфоцитов.
3.2.2. Изучение содержания цитокинов.
3.2.3. Определение уровня иммуноглобулинов.
3.3. Морфофункциональная характеристика ЛАКклеток полученных из лимфоцитов селезенки
3.3.1. Иммунофенотип ЛАКклеток
3.3.2. Цитотоксическая активность ЛАКклеток.
3.3.3. Морфологическая характеристика ЛАК
3.4. Клиническое применение адоптивной ИЛ2ЛАК иммунотерапии у больных раком желудка со спленэктомией
3.4.1. Характеристика лечебного курса.
3.4.2. Изучение динамики иммунологических показателей у больных раком желудка со спленэктомией при проведении адоптивной ИЛ2 ЛАК терапии
3.4.3. Побочные эффекты адоптивной ИЛ2 ЛАК терапии
3.4.4. Оценка ближайших результатов.
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хирургический метод попрежнему прочно занимает лидирующее место в лечении РЖ 7 и на сегодняшний день является золотым стандартом при радикальном лечении злокачественных опухолей желудка . Так из 9 больных лечившихся в России в течение года по поводу этого заболевания ,4 получали хирургическое лечение. По поводу РЖ выполняются расширенные операции в объеме гастрэктомии или субтотальной резекции со спленэкгомией, в зависимости от типа опухоли аденокарцинома в случаев, железистоплоскоклеточный и др. Т1, мышечного Т2, серозного ТЗ слоев желудка и выхода за его пределы Т4 с превентивной расширенной лимфодиссекцией, так как РЖ характеризуется ранним лимфогенным метастазированием в регионарные лимфатические узлы уже при прорастании опухоли в подслизистый слой, появлением прыгающих метастазов в лимфатические коллекторы II и даже III этапов метастазирования. Понятие превентивная расширенная лимфодиссекция было впервые введено при хирургическом лечении РЖ для обозначения операций, сопровождающихся плановым удалением пораженного органа, а также моноблочным удалением всего лимфатического аппарата лимфатических сосудов с окружающей жировой клетчаткой в пределах фасциальных футляров. Впервые данное удаление зон регионарного метастазирования с первичным очагом при РЖ, с целью улучшения отдаленных результатов, было рекомендовано в начале х годов 8. С этого времени концепция радикальной расширенной лимфодиссекции при РЖ, как обязательный интегрированный этап операции, стала впервые применяться в Японии ,,.