Цереброваскулярная патология у женщин в климактерическом периоде

• Автор: Синельникова, Мария Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 257 с.

1. Эндокринологические аспекты климактерия

1.1. Физиологический и патологический климакс.

2. Менопауза как фактор риска развития атеросклероза и артериальной гипертензии

2.1. Дисметаболический менопаузальный синдром.

2.2. Артериальная гипертензия у женщин в климактерическом периоде.

3. Климактерий и цереброваскулярные заболевания.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Распространенность и структура цереброваскулярной

патологии у женщин в климактерическом периоде

ГЛАВА 4. Факторы риска цереброваскулярной патологии у женщин
с физиологическим и патологическим климаксом.
4.1. Факторы риска развития цереброваскулярной патологии
4.2. Факторы риска декомпенсации хронической церебральной ишемии с развитием церебральных пароксизмов, преходящих нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов.
4.2.1. Неблагоприятный вариант развития менопаузы.
4.2.2. Артериальная гипертензия, развившаяся в климактерическом периоде.
4.2.3. Климактерический синдром и его сочетание с синдромом дисфункциональных маточных кровотечений климактериического периода.
4.2.4. Физиологический и патологический климакс, осложненный
эндокринологическими и гинекологическими
заболеваниями.
ГЛАВА 5. Варианты клинического течения дисциркуляторной
энцефалопатии у женщин в климактерическом периоде.
ГЛАВА 6. Соотношение клинической картины цереброваскулярной
патологии и данных дополнительных методов исследования у женщин в климактерическом периоде.
6.1. Клиническая картина цереброваскулярной патологии у женщин с физиологическим и патологическим климаксом.
6.2. Окклюзионно стенозирующие поражения магистральных
артерий головы у женщин с цереброваскулярной патологией
в климактерическом и постклимактерическом периоде
6.2.1. Ультразвуковая транскраниальная допплерография магистральных артерий головы.
6.2.2. Ультразвуковая допплерография экстракраниальных артерий
6.2.3. Дуплексное сканирование магистральных артерий
головы
6.3. Особенности липидного обмена у женщин с цереброваскулярной патологией в климактерическом периоде.
ГЛАВА 7. Дифференцированное лечение начальной дисциркуляторной
энцефалопатии у женщин в климактерическом периоде.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Авторы предполагают, что вышеизложенное может объяснить противоречивые результаты различных исследований использования эстрогенов. Эти различия могли зависеть от наличия скрытых коагуляционных нарушений, так как наличие гетерозиготных генетических форм тромбофилиии достаточно широко распространено в популяции мутации фактора V Лейдена, протромбина, С7Т. Механизмы действия эстрогенов показаны клинически при использовании ЗГТ . К.А. Системное воздействие на метаболизм липопротеидов снижение атерогенного профиля. Стимуляция образования рецепторов к липопротеидам низкой плотности и ускорение распада частиц ЛПНП и их субфракций, повышение уровня липопротеидов высокой плотности, особенно фракций ЛПВП2, 3 снижение уровня общего холестерина снижение активности печеночной липопротеинлипазы и синтеза аполипопротина А1, антиоксидаитиый эффект на липиды, усиление обмена липопротеидов очень низкой плотности ЛПОНП Быстрова Е. П. и др. Ахметова Ф. М. и др. С . Эстрогены оказывают влияние на стенку артерий, влияя на атсрогенез на нескольких уровнях. Уменьшая переход ХС из ЛПНП в стенку артерий и ингибируя окисление ЛПНП, они останавливают и предупреждают образование из макрофагов пенистых клеток. Кроме того, эстрогены снижают риск повреждения атеросклеротической бляшки, стимулируя эндотелийзависимую и эндотелийнезависимую вазодилатацшо и снижая артериальное давление . По данным ряда авторов Савельева Г. М. и др. АДФ индуцированной агрегации тромбоцитов и активность ингибитора тканевого плазминогена.