Клинико-функциональная характеристика неврологических нарушений и оценка эффективности восстановительного лечения у детей с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением головного мозга на первом году жизни

• Автор: Боброва, Екатерина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 165 с. : 13 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. Л.Современные аспекты этиологии и патогенеза перинатальных поражений головного мозга. Биохимические маркеры повреждения нервной системы ребенка в перинатальном периоде. Современные методы диагностики и оценки эффективности лечения перинатальных гипоксических поражений головного мозга. ГЛАВА 2. Организация и объем исследований. Ультразвуковые методы исследования. Функциональные методы исследования. Статистическая обработка результатов. Общая характеристика наблюдаемых детей. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Характеристика церебральной гемодинамики у доношенных детей с перинатальными гипоксическиишемическими поражениями головного мозга в раннем восстановительном периоде. Динамика показателей продукции нейротрофического фактора головного мозга ВООТ и нейропептида субстанции Р у детей в раннем
чать наиболее достоверные статистические данные, сопоставимые с мировыми стандартами, в году М3 РФ была утверждена Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных.


В перинатальной неврологии основное внимание обращено на недоношенных детей, так как у них особенно часто возникают гиноксическиишемические энцефалопатии, оставляющие наиболее тяжелые последствия . Однако Е. М. Бурцевым и другими учеными установлено, что перинатальная асфиксия разной степени выраженности и гипоксия встречаются у доношенных новорожденных чаще, чем диагностируются , . Очень важным обстоятельством является то, что восстановление неврологических функций после гипоксического поражения носит многофазовый характер. Фазу быстрого восстановления связывают с воздействием на изменение метаболизма мозга, носящее вполне обратимый характер. В клиническом аспекте за ней следует промежуточная фаза, длительность которой может растягиваться на несколько недель и даже месяцев. Чаще всего она завершается к 2 месяцам. При этом возможно функциональное восстановление до параметров, свойственных возрастной норме. В дальнейшем, после 1 года жизни, фаза восстановления после таких поражений может распространяться на неопределенный период , ,, , 0, 7. Ю.И. Барашнев и соавт. Улучшается общее состояние, повышается двигательная активность, происходит нормализация мышечного тонуса, сухожильных и физиологических рефлексов. Этот феномен они объясняют тем, что пострадавший мозг не утрачивает способность к восстановлению. Однако продолжительность этой фазы невелика и вскоре, к 3му месяцу жизни, наступает нарастание спастических явлений. С полным основанием она может быть названа фазой ложной нормализации .