Психосоциальная реабилитация в неврологической клинике пациентов, перенесших черепно-мозговую травму

• Автор: Даниялова, Марина Маратовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 2 ил.

1.1. Патогенетическая и клиническая характеристика последствий
ЧМТ с позиций психосоциальной реабилитации
1.2. Современные принципы и задачи психосоциальной
реабилитации пациентов, перенесших ЧМТ.
1.3. Современные подходы к оценке эффективности реабилитации пациентов, перенесших ЧМТ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ И ПРОЯВЛЕНИЙ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЧМТ
ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЧМТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Причиной постгравматических неврологических или психических нарушений, моуг быть не только различные структурные повреждения мозга, выражающиеся макроскопическими деформациями мозга в виде кист, рубцов, но и изменения на клеточном и субклеточном уровнях . Последствия перенесенной ЧМТ, несомненно, определяющиеся в первую очередь тяжестью и механизмом первичной травмы мозга, также зависят и от вторичных повреждений мозга . В основе неврологических и психических нарушений после перенесенной ЧМТ в наибольшей степени лежат, в первую очередь, внутриклеточные повреждения, запускаемые каскадно и приводящие к повреждению структур мозга, зачастую лежащих на отдалении от первичного очага повреждения ,
В основе патогенеза последствий ЧМТ, формирующихся спустя месяцы, годы после острого периода, лежит не усугубление постгравматические морфологических изменений, а развивающиеся или прогрессирующие нарушения функционального состояния ЦНС. Наиболее чувствительным к механическим воздействиям оказалось мозговое кровообращение 5, . Основные изменения, развивающиеся при этом в сосудистой системе, выражаются спазмом или расширением сосудов, а также повышением проницаемости сосудистых стенок , , 9. Патогенетические особенности клинических проявлений отдаленных последствий ЧМТ во многом определяются ишемией диэнцефальных структур сосудистыми изменениями стволовой части мозга и ее ретикулярной формации, структур лимбической системы. В свою очередь, страдание центров регуляции кровообращение в стволовой части мозга, усугубляет расстройство мозгового кровообращения ,3. В частности изменением тонуса мозговых сосудов связывают самый распространенный симптом отдаленных последствий ЧМТ головную боль ,,9.