Посттравматическая эпилепсия: особенности клиники, диагностики и лечения

• Автор: Мансур, Али Асстути
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с. : 26 ил.

ГЛАВА 1. Современные представления об эпидемиологии, патогенезе и особенностях клиники посттравматической эпилепсии. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. Общая характеристика клинического материала. Методика магнитной резонансной томографии. Статистическая обработка материала. ГЛАВА 3. Результаты изучения клиники эпилептических припадков при посттравматической эпилепсии. Результаты изучения факторов предрасположенности и неврологических синдромов последствий ЧМТ при посттравматической эпилепсии. ГЛАВА 4. Результаты электроэнцефалографии. ГЛАВА 5. НЕЙРОПРОТЕКТИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОМ ТЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Длительность этого периода при тяжлой ЧМТдо 6, при средиетяжлой до 4, при легкой до 2 месяцев. В отдаленном периоде при благоприятном его течении наблюдается клинически полная или почти полная компенсация нарушенных при ЧМТ функций мозга. В случаях неблагоприятного течения отмечаются клинические проявления не только самой травмы, но также сопутствующих структурных и функциональных процессов в первую очередь спаечных, рубцовых, атрофических, гемоликвороциркуляторных, вегетативновисцеральных, аутоиммунных.


Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга различной этиологии, характеризующееся повторными эпилептическими припадками, возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов и сопровождающееся разнообразными клиническими и параклиническими симптомами. Гасто Д. Громов С. А., Гузева В. И., . В е этиологии важную роль играет ЧМТ, которая занимает первое мссго среди факторов приобретенной предрасположенности к эпилепсии у взрослых Коровин А. М., Дыскин Д. Е., Ефимов И. М., . Эксперты Всемирной Лиги борьбы с эпилепсией рассматривают посттравматическую эпилепсию как один из наиболее частых этиологических вариантов заболевания, которое имеет несомненную причинноследственную связь, прежде всего, с тяжелой и среднетяжелой ЧМТ в анамнезе. Эта связь является фундаментом этиопатогеиеза посправматической эпилепсии сложного многозвеньсвого церебрального патологического процесса, в котором принимаю участие различные механизмы патоморфологические, патофизиологические, молекулярноклеточные, нейромедиаторные, иммунологические Одинак М. М., Дыскин Д. Е., Гузева В. И., Макаров А. Ю., Базилевич С. Н., Гайкова О. И., Скулябин Д. И., . Поскольку в абсолютном большинстве случаев постгравматическая эпилепсия представляет собой локально обусловленную симптоматическую эпилепсию, с основополагающим патоморфологическим звеном являются первичные очаговые макро и микроструктурные изменения преимущественно в коре или корковоподкорковых структурах больших полушарий эпилептогениый очаг. Он образуегся при тяжелой и среднетяжелой ЧМТ, как непосредственно в остром очаги размозжен ия, внутричерепные гематомы и другие грубые очаговые структурные дефекты, так и в последующие периоды травматической болезни.