Реабилитация больных с двигательными и депрессивными расстройствами в восстановительном периоде церебрального ишемического инсульта

• Автор: Намсараева, Оюна Дондоковна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 154 с. : 22 ил.

1.1. Восстановление двигательных расс тройств у больных, перенесших инсульт.

1.2. Эпидемиологические, социальноэкономические и клинические аспекты постинсультной депрессии.
1.3. Комплексное лечение двигательных и сопутствующих депрессивных расстройств у больных, перенесших инсульт

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы неврологического обследования больных

2.3. Диагностика депрессивных расстройств

2.4. Исследование качества жизни больных.

2.5. Функциональные методы исследования и лечения

2.6. Экспериментальнопсихологическое исследование.

2.7. Методы нейровизуализации

2.8. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ДЕФИЦИТОМ И ОТСУТСТВИЕМНАЛИЧИЕМ КОМОРБИДНЫХ СОПУТСТВУЮЩИХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ.
3.1. Социальнодемографическая характеристика больных
3.2. Неврологический дефицит у посгинсультных больных с отсутствиемналичием сопутствующих депрессивных расстройств
3.3. Клинические проявления депрессивных расстройств у постинсультных больных.
3.4. Качество жизни у постинсультных больных с отсутствиемналичием сопутствующих депрессивных расстройств
3.5. Результаты иейропсихологического исследования.
3.6. Клиникофункциональная характеристика сенсомоторных процессов у постинсультных больных в позднем восстановительном периоде
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ И СОПУТСТВУЮЩИМИ ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
4.1. Реабилитация больных с ишемическим инсультом без сопутствующих депрессивных расстройств с использованием метода внешней ритмической стимуляции
ВРС
4.2. Реабилитация больных с ишемическим инсультом и сопутствующими депрессивными расстройствами методом внешней ритмической стимуляции ВРС.
4.3. Сертралин в комплексной терапии больных ишемическим инсультом и сопутствующими депрессивными расстройствами.
4.4. Катамнесгическое исследование результатов комплексного лечения больных ишемическим инсультом с использованием метода внешней ритмической стимуляции
ВРС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1 ИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Процессы нейропластичности происходят более интенсивнее при активации глутаматсргических ТЧМЭАрецепторов, норадренергических, дофаминергических и серотонинергических рецепторов. Процессы нейропластичности осуществляются на разных уровнях молекулярном, клеточном, синаптическом, анатомическом в корковых и подкорковых структурах. При этом кроме структурных происходят и динамические изменения, которые сменяют друг друга. Сдвиги
функционального характера возникают непосредственно в зоне очага повреждения и на расстоянии от него. В основе преобразования церебральных повреждений лежат процессы деафференгации, нарушение равновесия между возбуждением и торможением, изменения возбудимости клеточных мембран, активация латентных связей и образование новых 5. В активации латентных связей большую роль отводят ГАМКергической системе. Подтверждено наличие нейропластических изменений в виде увеличения плотности дентритов в коре, увеличения числа синапсов в моторной коре. Разные отделы центральной нервной системы обладают различными нейропластически,ми резервами. Одной из трудноразрешимых задач является уменьшение, либо ликвидация двигательных нарушений в восстановительном и тем более в резидуальном периоде ишемического инсульта . Реорганизация функциональных систем мозга, основанная на функциональной пластичности нервной системы, способствует восстановлению утраченных функций в раннем восстановительном периоде, который считается наиболее перспективным для осуществления нейрореабилитации. В позднем восстановительном периоде инсульта снижается значимость таких саногенетических факторов, как реституция и регенерация.