Поражение ствола головного мозга у больных с внемозговыми субтенториальными новообразованиями

• Автор: Мойсак, Галина Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 179 с. : 42 ил.

1.1 Классификация и биологические особенности внемозговых опухолей задней черепной ямки
1.2. Хирургическая анатомия и микроанатомия образований задней черепной ямки при внемозговых опухолях.
1.3. Клиническая картина внемозговых опухолей задней черепной ямки.
1.4. Диагностика поражения ствола головного мозга при внемозговых субтенториальных опухолях отоневрологические особенности, нейрофизиологические методы диагностики
1.5. Нейровизуализационные методы диагностики внемозговых опухолей задней черепной ямки. Магнитнорезонансная спектроскопия
1.6. Особенности оперативного лечения внемозговых субтенториальных опухолей.
1.7. Течение раннего послеоперационного периода у больных с внемозговыми субтенториальными опухолями
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ общая характеристика
наблюдений и методов диагностики
Глава 3. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА МОЗГА ПРИ ВНЕМОЗГОВЫХ ОПУХОЛЯХ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕГШОЙ ЯМКИ
3.1. Особенности клинической картины при субтенториальных менингиомах
3.2. Особенности клинической картины при невриномах VIII нерва.
3.3. Особенности клинической картины при новообразованиях задней черепной ямки редкой гистологической структуры
Глава 4. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА МОЗГА
4.1. Отоневрологические особенности поражения ствола мозга при внемозговых опухолях задней черепной ямки.
4.2. Нейрофизиологические методы исследования при внемозговых опухолях задней черепной ямки ЭЭГ, АСВП
4.3. Нейровизуализационные методы в диагностике поражения ствола мозга при внемозговых субтенториальных опухолях МРТ, КТ
4.4. Изменения в стволе головного мозга при невриномах VIII нерва и субтенториальных менингиомах по данным магнитнорезонансной спектроскопии по водороду с использованием литературных данных
Глава 5. СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА МОЗГА И ДАННЫХ, ПОЛУЧЕННЫХ В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ.
5.1. Взаимоотношение внемозговых опухолей с анатомическими структурами задней черепной ямки.
5.2. Электрофизиологический контроль. Течение интраонерационного периода у больных с внемозговыми субтенториальными опухолями.
Глава 6. ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ С ВНЕМОЗГОВЫМИ СУБТЕНТОРИАЛЬНЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эпидермоидные кисты чаще располагаются в ликворосодержащих путях головного мозга, в субарахноидальных цистернах наиболее часто эпидермоидные кисты ЗЧЯ локализуются интрадурально интрацистернально в ММУ в области боковой цистерны моста, но могут располагаться трансдурально и экстрадурально
Брык В, . В.Е. Брык , встречается в 6 раз чаще, чем экстрадуральное. В процессе роста эпидермоидная киста часто обрастает прилежащие сосуды и нервы, наиболее часто этому подвергается отводящий нерв Vi М. Бульбарная группа нервов спаяна с поверхностью новообразования чаще в том случае, если эпидермоидная киста достигает больших размеров Гудков В. В., . Кроме того, эпидермоидные кисты имеют способность прорастать ТМО и разрушать костные структуры стенки капсулы небогаты кровеносными сосудами и обычно спаяны с прилежащими к ней церебральными сосудами и стволом головного мозга и могут иметь с ним общую сосудистую сеть i . Vi . Плотное срастание капсулы новообразования с окружающей тканью развивается вследствие попадания продуктов распада эпидермоидной кисты жирных кислот и холестерина в ликвороносные пути через дегенеративноизмененную соединителыютканную мембрану, при этом обнаруживаются признаки хронического реактивного воспалительного процесса Р. На микропрепаратах клетки эпидермиса в некоторых случаях выстилают мягкую мозговую оболочку Брык В. Е., . Растущая в ЗЧЯ внемозговая опухоль приводит к заполнению субтенториальных ликворных пространств и деформирует стволовые отделы головного мозга, вызывая морфологические изменения в анатомических структурах ЗЧЯ. Хирургическая анатомия ствола мозга при отсутствии интракраниальной патологии изучена многими исследователями Архангельский А. Е., . Большое внимание уделил этой проблеме .