Оксидантный стресс и его коррекция у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями

• Автор: Силина, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 179 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.1 Характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Неврологическое обследование

2.2.2. Нейровизуализация МРТ, КТ головного мозга.

2.2.3. Исследование свободнорадикальных процессов

2.2.3.1. Методика исследования хемилюминисцентных показателей генерации активных форм кислорода лейкоцитами крови
2.2.3.2. Методика исследования антиперекисной активности плазмы
2.2.3.3. Методика определения МДА в плазме крови.
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Результаты исследований свободнорадикальных процессов у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями
3.1.1 Показатели ГАФК, СПОЛ и АПА плазмы здоровых доноров
3.1.2. Показатели ГАФКЛ, СПОЛ и АПА плазмы у больных в острейшем периоде гипертензивных внутримозговых кровоизлияний
3.1.3. Показатели свободнорадикальных кислородных и липидных процессов в ликворе больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями и инфарктом головного мозга
3.1.4. Влияние антиоксидантной терапии с использованием цитофлавина на
состояние оксидантантиоксидантной системы у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями
3.2. Влияние применения антиоксидантной терапии цитофлавином у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями
3.2.1. Динамика соматического статуса при лечении антиоксидантом цитофлавином и при базисной терапии
3.2.2. Влияние применения антиоксидантной терапии на неврологическую симптоматику.
3.2.3. Влияние применения антиоксидантной терапии цитофлавина на функциональный исход заболевания
3.2.4. Влияние применения антиоксидантной терапии на клиниколабораторные и инструментальные показатели
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Было установлено, что острая обструктивная гидроцефалия в большей степени связана с локализацией внутримозговой гематомы, возникая часто при смешанном и, особенно, медиальном расположении, и в меньшей мере связана с объемом излившейся крови, и приводит к значительному повышению уровня смертности при неактивной хирургической тактике и проведении консервативной терапии. При ООГ часто развивается острая внутричерепная гипертензия, что влияет на течение и исход инсульта ,,,7. На уровень расстройства сознания оказывают влияние и имеют линейную зависимость выраженность перифокапьного отека вокруг зоны кровоизлияния, степень нарастания острой обструктивной гидроцефалии и связанное с этим смещение срединных структур головного мозга, приводящее к вклинению отекшего мозга и в конечном итоге к смерти больного ,,7. Понятно, что при отсутствии нарушения сознания на протяжении месяца от начала инсульта баллов по шкале комы Глазго следует ожидать хороший функциональный результат. При сонливости, оглушении баллов по шкале комы Глазго исход, скорее всего, будет удовлетворительным, при сопоре 2 баллов по шкале комы Глазго функциональные исходы широко варьируют, а при наличии 8 баллов и меньше, свидетельствующие о коме 3 балла смерть мозга более вероятен летальный исход. Имеются литературные данные по корреляции между показателями шкалы Глазго и летальности. Так при количестве баллов от 3 до 8 вероятность летальности составляет , при чем если у больного баллов сохраняются в течении часов, то в случае его выживания у него сохранится постоянный моторный или когнитивный дефект, от 9 до баллов в 2 вероятна летальность и в случаев длительно сохранится дефект памяти, речи, психики, поведения, от до баллов 0, но лишь у единиц не будет никаких дефектов.