Немедикаментозная коррекция двигательных и координаторных нарушений в комплексной реабилитации больных рассеянным склерозом.

• Автор: Шагаев, Артур Султанович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 16 ил.

1 лава 1. Литературный обзор
1.1. Основные цели медицинской реабилитации
1.2. Клинические проявления РС.
1.3. Симптоматическое лечение РС.
1.4. Особенности использования компьютерной статокинезиметрии
в диагностике и лечении кординаторных и двигательных нарушений
1.5. Особенности стабилометрических параметров при РС
Глава 2. Материалы обследования
2.1. Общая характеристика групп больных
2.2. Группы больных РС обучающихся произвольному перемещению центра давленияпосредством выполнения компьютерных реабилитационных тестов построение картинок и три мяча
2.3. Группы больных при исследовании динамической стабилометрии в качестве мониторинга двигательных и координаторных расстройств
при проведении реабилитации у больных РС.
2.4. Группы больных РС проходившие реабилитацию с использованием метода функциональной профаммируемой электростимуляции мышц
2.5. Характеристика групп сравнения
Глава 3. Методы реабилитации и обследования
3.1. Стабилометрическое диагностическое обследование.
3.2. Методика обучение произвольному перемещению центра давления посредством выполнения компьютерных реабилитационных тестов построение картинок и три мяча.
3.3. Методика исследования динамической стабилометрии в качестве мониторинга двигательных и координаторных расстройств
при проведении реабилитации у больных РС.
3.4. Методика применения реабилитационной программы
с использованием метода функциональной программируемой
электростимуляции мышц в реабилитации больных РС.
3.5. Метод функциональной программируемой электростимуляции мышц.
3.6. Методы БОС
3.7. Статистическая обработка материала
Глава 4. Результаты исследования.
4.1.Стабилометрические неврологические и клинические характеристики всей группы больных.
4.2. Классические стабилометрические показатели по фоновому тесту Ромберга больных РС и контрольной группы, в общем
4.3. Стабилометрические параметры по фоновому тесту Ромберга всех больных РС, распределение на 3 группы в зависимости от степени инвалидизации А.ЕОБ Б.ЕОББ 2, В.ЕЭ4 и сравнение
с контрольной группой
4.4. Результаты исследований больных РС обучающихся произвольному перемещению центра давления посредством выполнения компьютерных реабилитационных тестов построение картинок и три мяча
4.5. Исследование динамической стабилометрии в качестве мониторинга двигательных и координаторных расстройств
при проведении реабилитации по методу БОС с движущейся целыо и построение картинок у больных РС
4.6. Результаты по использованием метода функциональной программируемой элеюростимуляции мышц для реабилитации больных РС
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Часто встречаются ситуации, когда при незначительном снижении силы и повышении мышечного тонуса могут выявляться все пирамидные знаки, сгибательной и разгибательной групп. Центральные параличи при сопровождаются различными изменениями мышечного тонуса спастикой, гипотонией или дистонией. Большую проблему для больных представляет повышение тонуса по спастического типу. Чаще этот симптом наблюдается у больных с нижними парапарезами. С клинической точки зрения спастичность можно характеризовать как повышение мышечного тонуса при пассивных движениях в классическом варианте больше в начале и в конце движения, ограничение активных движений изза скованности, непроизвольные рефлекторные мышечные спазмы как гиперреакция на внешние стимулы и непроизвольное разгибание ног при ходьбе. При таком понимании спастичности до наших больных имели этот клинический симптом в той или иной степени выраженности. По мнению ряда авторов, повышение мышечного тонуса связано, как с очаговым поражением длинных аксонов пирамидных клеток на разных уровнях пирамидного тракта, так и наличием участков демислинизации в области руброспинальных, вестибулоспинальных и ретикулоспинальных трактов в ЦНС. Спастичность у больных проявляется в виде затруднения произвольных движений вследствие повышения мышечного тонуса в мышцах разгибателях ног и сгибателях рук. Повышение мышечного тонуса может принимать пароксизмальный тип, когда на ранних этапах внезапно появляются разгибательные, а на поздних этапах сгибательные спазмы. Как правило, они являются следствием повышения мышечного тонуса и часто появляются при физической нагрузке и но ночам i , , .