Особенности патогенеза, диагностики и лечения больных с мышечно-фасциальными болевыми синдромами плечелопаточной области и шеи

• Автор: Балабанова, Надежда Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 125 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ П РЕДС-ТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1 Л. Терминология и эпидемиология мышечно-фасциальных
болевых синдромов
1.2. Этиология и патогенез мышечно-фасциальных
болевых синдромов
1.3. Современные подходы к диагностике и лечению мышечно-фасциальных болевых синдромов
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Клиническая характеристика исследуемых больных
с мышечно-фасциальными болевыми синдромами
2.2. Методы клинического обследования
2.2.1. Метод оценки болевого синдрома
2.2.2. Метод визуальной и мануальной диагностики
2.3. Стабилометричесий метод
2.4. Метод кардиоинтервалографии
2.5. Рентгенологический метод и магнитно-резонансная томография
2.6. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И ПАТОГЕНЕЗ
МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ
3.1. Клиническая характеристика пациентов с мышечнофасциальным болевым синдромом плечелопаточной области и шеи и характеристика болевого синдрома
3.2. Клинические варианты и особенности патогенеза мышечнофасциального болевого синдрома плечелопаточной области и шеи

3.2.1. Клинические особенности и патогенез мышечно-фасциальной боли плечелопаточной области и шеи, усиливающегося при определенном активном движении в шее
3.2.2. Клинические особенности и патогенез мышечно-фасциального болевого синдрома плечелопаточной области и шеи, усиливающегося после статической нагрузки в положении сидя или
стоя, уменьшается при движении
3.2.3. Клинические особенности и патогенез постоянного, не связанного с движением болевого синдрома плечелопаточной области
и шеи
3.2.4. Клинические особенности и патогенез мышечно-фасциального болевого синдрома, усиливающегося при движении в плечевом суставе
3.2.5. Клинические особенности и патогенез мышечно-фасциального болевого синдрома, усиливающегося при любом (активном и пассивном движении) в шее
3.3. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и постуральный баланс
3.4. Показатели стабилометрического исследования
и кардиоинтервалографии
ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОЕ
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ
4.1. Дифференцированное лечение пациентов с МФБС плечелопаточной области и шеи
4.2. Результаты лечения пациентов с МФБС
плечелопаточной области и шеи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений, употребляемых в тексте
БАВ биологически активные вещества
ВАШ визуально-аналоговая шкала
вне вегетативная нервная система
ВНЧС височно-нижнечелюстной сустав
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ГОП грудной отдел позвоночника
ДЕ двигательная единица
дс двигательные синергии
ин индекс напряжения регуляторных систем
киг кардиоинтервалография
лгм локальный гипертонус мышцы
МФБС мышечно-фасциальный болевой синдром
МФТТ миофасциальная триггерная точка
нпвп нестероидные противовоспалительные препараты
оде опорно-двигательная система
оцц общий центр давления
оде позвоночно-двигательный сегмент
пне парасимпатический отдел вегетативной нервной системы
ПИРМ постизометрическая релаксация мышц
поп поясничный отдел позвоночника
РПДМ регионарный постуральный дисбаланс мышц
сне симпатический отдел вегетативной нервной системы
шоп шейный отдел позвоночника

2.2. Методы клинического обследования
Все пациенты обследованы по стандартизированной программе исследований с помощью специально разработанной формализованной истории болезни, в которую были включены визуально-аналоговая шкала боли, а также разделы, где отмечали локализацию альгических проявлений, результаты визуальной, мануальной диагностики, дополнительных методов исследования, наличие рефлекторных ортопедических расстройств, сопутствующих заболеваний внутренних органов, степень выраженности клинических проявлений и эффективность лечения.
Использовали следующие методы исследования: клинический неврологический, вертеброневрологический, визуальной диагностики, мануального мышечного тестирования. При необходимости проводили консультации смежных специалистов.
Клиническое неврологическое исследование проводилось по общепринятой методике и служило для решения диагностических задач. Исследовались черепно-мозговые нервы, двигательная, чувствительная сфера (Скоро-мец A.A., Скоромец А.П., Скоромец Т.А., 2000). Особенности обследованного контингента и цель проводимого исследования предопределили необходимость дополнения клинического неврологического метода вертеброневроло-гическим обследованием (Веселовский В.П., 1991; Жулев Н.М. и др., 1992; Васильева Л.Ф., 1996; Левит К., 1997; Васильева Л.Ф., 1999; Иваничев Г.А., 2000; Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф., 2003; Walther D.S., 1988; Greenman P.E., 2003; Kendall F.P., 2005).
2.2.1. Метод оценки болевого синдрома
При сборе анамнеза обращали внимание на особенности болевого синдрома, уточняли характер, локализацию, интенсивность, длительность боли. Определяли площадь распространения боли по «схеме тела». Выясняли стати-