Методологические аспекты клинико-электронейромиографической диагностики инфекционных заболеваний периферической нервной системы и спинного мозга у детей

• Автор: Команцев, Владимир Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 329 с.

1.1. Клиника и течение инфекционных заболеваний периферической нервной системы
1.2. Клинические особенности инфекционных заболеваний спинного мозга
1.3. Электронейромиографические методы диагностики и их особенности при инфекционных заболеваниях периферической нервной системы и спинного мозга
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы клиниконеврологического, этиологического и лучевого обследования больных.
2.3. Электронейромиографические методы диагностики
2.4. Статистическая оценка результатов исследования.
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ
3.1. Клиниконеврологические проявления инфекционных полинейропатий бактериального и вирусного генеза
3.2. Клинические проявления инфекционной нейропатии лицевого нерва
3.3. Клинические особенности инфекционных заболеваний спинного мозга.
ГЛАВА 4. МЕТОДОЛОГИЯ ЭНМГ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И СПИННОГО МОЗГА. 5
4.1. Методологические основы ЭНМГ диагностики инфекционных заболеваний периферической нервной системы и спинного мозга
у детей разного возраста.
4.2. Методологические подходы ЭНМГ диагностики инфекционных полинейропатий
4.3. Методологические подходы ЭНМГ диагностики инфекционной нейропатии лицевого нерва.
4.4. Методологические подходы ЭНМГ диагностики инфекционных заболеваний спинного мозга
ГЛАВА 5. РОЛЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ ПРОГНОЗА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ .
5.1. Прогностические ЭНМГ критерии.
5.2. Алгоритмы ЭНМГ дифференциальной диагностики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Несмотря на это ПЭМГ используется в ряде клиник России, в том числе и при инфекционном поражении ПНС , . Визуальную оценку поверхностной ЭМГ проводят по качественным структура и количественным амплитуда, частота показателям. Среди количественных показателей наиболее значимыми являются амплитуда глобальной ЭМГ, частота уреженной ЭМГ, координационные отношения мышц, анализ основных колебаний потенциалов 1, 4. Преимущественное использование ПЭМГ перешло в область реабилитологии, спортивной медицины, протезирования, изучения боли 5, 9. Использование автоматического анализа ПЭМГ, таких как оценка числа поворотов колебаний элекгромиограммы, спектра мощности колебаний ЭМГ, амплитуды и площади огибающей электромиограммы, показатели автокорреляционного и кросскорреляционного анализа, позволило войти ей в научные исследования в области медицины и физиологии 1, 4. Однако, несмотря на повышение качества анализа ПЭМГ с использованием компьютерной обработки, методические вопросы проведения исследования как у взрослых, гак и у детей остаются на уровне х годов прошлого века. Игольчатая ЭМГ характеризует электрическую активность мышечных волокон, двигательных единиц, организацию и взаимодействие работы двигательных единиц. При патологии в состоянии покоя спонтанно или при провокациях после введения иглы, ее смещения, произвольного сокращения, перкуссии мышцы, при нагревании и ишемии мышечные волокна способны генерировать патологические виды активности потенциалы фибрилляций, положительные острые волны, миотонические разряды, сложные повторяющиеся разряды, или псевдомиотонические разряды 7.