Состояние проводящих путей спинного мозга у пациентов с вертеброгенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями

• Автор: Галимуллина, Аделя Альбертовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 153 с.

1.1. Патогенез вертеброгенных поражений спинномозговых корешков и спинного мозга
1.2. Клинические проявления вертеброгенной радикулопатии и радикуломиелопатии
1.3. Нейрофизиологические проявления вертеброгенных поражений спинномозговых корешков и спинного мозга
1.4. Консервативное лечение вертеброгенной радикулопатии и радикуломиелопатии
Глава 2. Материал и методы и исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования
Глава 3. Клинические проявления и нейрофизиологическая характеристика больных с вертеброгенным поражением спинномозговых корешков и проводящих путей спинного мозга
3.1. Клинические проявления вертеброгенной радикулопатии и радикуломиелопатии
3.2. Нейрофизиологическая характеристика вертеброгенной радикулопатии и радикуломиелопатии
3.2.1 Результаты стандартной игольчатой электромиографии у пациентов с вертеброгенной радикулопатией и миелопатией
3.2.2 Анализ проводящей функции моторных аксонов
периферических нервов у пациентов с радикулопатией Ь и
3.2.3. Результаты магнитной стимуляции у пациентов с острой радикулопатией и обострением радикулярного синдрома
3.3. Сравнительная характеристика пациентов с
вертеброгенной радикулопатией в зависимости от поражения пирамидных трактов Глава 4. Результаты лечения пациентов с вертеброгенной радикулопатией и радикуломиелопатией
4.1. Лечение пациентов с вертеброгенной радикулопатией и радикуломиелопатией
4.2. Динамика клинических проявлений вертеброгенной радикулопатии и радикуломиелопатии после лечения
4.3. Динамика нейрофизиологических параметров у пациентов с вертеброгенной радикулопатией и радикуломиелопатией
Обсуждение полученных результатов
Практические рекомендации
Список использованной литературы


У пациентов с инфарктом спинного мозга развивается вялый или спастический парез в зависимости от уровня поражения, проводниковое или сегментарное нарушение поверхностной чувствительности. При полном поражении поперечника спинного мозга развиваются нарушения глубокой чувствительности и клиническая картина сходна с поперечным миелитом Аверьянов Ю. Н., Котова О. В., Шашкова Е. В., . Одним из вариантов вертеброгенного инфаркта спинного мозга является парализующий ишиас или радикуломиелоишемия. Он характеризуется относительно локальным инфарктом на территории одного двух сегментов спинного мозга с преимущественным поражением серого вещества передних рогов и пирамидных трактов. При этом, если грыжа сдавливает радикулярную артерию, то расстройства кровоснабжения возникают в основном в переднем СМК, так как задний корешок кровоснабжается нисходящими артериолами из перимедуллярной сети, что также приводит к развитию преимущественно двигательных расстройств. Чувствительные нарушения, если они возникают, то могут распределяться как по корешковому, так и по сегментарному типу Алтунбаев , Яхно , . Венозные вертсброгеиные поясничные и крестцовые миелоишемии возникают при сдавлении корешковой или спинальной вены. Нередко больные предъявляют лишь жалобы на боль в пояснице с иррадиацией в зону иннервации соответствующего СМК, на чувство зябкости в ногах. Боли и в пояснице и в ноге усиливаются в положении лежа, а при легкой разминке имеют тенденцию к уменьшению. Слабость нарастает исподволь, постепенно, болевой синдром не исчезает при появлении слабости. При осмотре обязательно выявляется вертебральный синдром. Походка носит черты сенситивной атаксии.