Комплексное дифференцированное лечение соматогенных лицевых болей

• Автор: Штанг, Ольга Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 19 ил.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика больных, методов исследования и лечения

2.1. Клиниконеврологическое обследование

2.2. Методики исследования краниальных и шейных

мышц.

2.3. Психодиагностические тестирование.

2.4. Стоматологическое обследование.

2.5 Рентгенологическое исследование ВНЧС

2.6. Магнитнорезонансная томография ВНЧС

2.7. Ультразвуковое обследование мышц

2.8. Нейрофизиологические методы исследования
Глава 3 .Результаты обследования больных соматогенными прозопалгнями до лечения.
3.1. Клинический и амнсстичсскпй анализ больных соматогенных нрозопалгнй.
3.2. Стоматологическое обследование.
3.3. Психодиагиосическое тестирование.
3.4. Результаты МРТисследования височнонижнечелюстных суставов.
3.5. Результаты ультразвукового эхографнческого исследования жевательных и шейных мышц до лечения
3.6 Результаты исследования параметров поцпцептпвного флексорного рефлекса НФР и экстсроцсптивной супрессии ЭС произвольной активности жевательных мышщ у больных соматогенными прозопалгнями до лечения
Глава 4. Методы комплексного дифференцированного лечения больных соматогенной прозополгией
4.1. Лечение болевого синдрома
4.2. Коррекция психологических расстройств
4.3. Миогимиастнка
Глава 5. Результаты обследования больных соматогенными прозопалгнями после комплексного лечения.
5.1. Данные клиниконеврологического обследования
после лечения.
5.2. Результаты стоматологического обследования после лечения.
5.3.Результаты психодиагностического тестировании
после проведения курса комплексного лечения.
5.4. Результаты МРГисследования после проведения
курса комплексного лечения
5.5.Данные исследования эхоструктуры мышц больных
в конце курса лечения.
5.6. Результаты исследования параметров ноцицептивного флексорного рефлекса и экстероцептивной супрессии произвольной активности жевательных мышц у больных соматогенными прозопалгиями после
лечения.
Глава 6. Заключение.
Выводы
Практические рекомендации1
Литература


Предполагается, что окклюзионная дисгармония может поддерживать ТТ в жевательных мышцах, но не формировать и активировать их 8. По мнению и
ее0, ВНЧС является центром равновесия всего тела человека. При правильном симметричном положении нижней челюсти, мышцы головы не испытывают напряжения. Смещение нижней челюсти в любую сторону приводит к нарушению равновесия головы. Чтобы удержать голову в асимметричном положении, необходима соответствующая дополнительная нагрузка на мышцы головы и нижних конечностей ,. Большинство людей не замечают этого напряжения мышц и не испытывают дискомфорта от нарушения равновесия нижней челюсти в течение нескольких месяцев и лет. При появлении дополнительных неблагоприятных факторов стресс, бруксизм, нерациональное протезирование и др возникают условия для развития миофасциального болевого синдрома. В качестве причин мышечных лицевых болей описывается нарушение осанки во время работы за столом поворот головы в сторону, наклон вперед или у компьютера, телевизора, что приводит к повышенной нагрузке на определнные мышцы головы и шеи. Рефлекс, регулирующий тонус жевательных мышц, возникает в проприоцептивных нервных окончаниях мышц, капсулы сустава и периодонта зубов. Любые изменения проприоцептивного сигнала рефлексы периодонта могут привести к повышению возбудимости и спазму жевательных мышц. Частыми причинами нарушения проприоцептивного баланса являются психическое напряжение, окклюзионная дизгармония, мышечноскелетные дисфункции, которые приводят к формированию мышечных триггерных точек в соответствующих мышцах.