Когнитивно-поведенческая психотерапия и антидепрессанты в комплексном лечении начальных проявлений гипертонической энцефалопатии

• Автор: Головкин, Иван Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 7 ил.

1.1 Клинические проявления хронической ишемии мозга при АГ

1.2 Исследование функциональной активности головного мозга.

1.3 Лечение гипертонической эицсфалпатии.

1.4.1 Психофармакотсрапия

1.3.2 Применение копштивноповеденчсской терапии.

в текущей практике.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования

2.3 Методы лечения.

2.3.1 Базовая терапия

2.3.2. Копштивноповсденчсская психотерапия
2.3.3 Психофармакотерапия
2.3.4 Оценка эффективности лечения.
2.4 Методы статистической обработки результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1 Комплексная оценка состояния психоэмоциональной сферы больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии.
3.2 Роль тревожнодепрессивной симптоматики в формировании симптомокомплскса
НПГЭ
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
У БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
ЭНЦЕФАЛОПАТИИ.
4.1 Особенности визуальной оценки и спектрального анализа ЭЭГ
4.2. Анализ взаимосвязи отдельных показателей биоэлектрической активности головного мозга и клинических данных.
4.2.1. Взаимосвязь альфаритма с клнннкоисихологнческими показателями.
4.2.2. Взаимосвязь Рритма с клиникопсихологическими показателями.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
5.1. Эффективность терапии антидепрессантами у больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии
5.2 Эффективность когнитивноповеденческой психотерапии у больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии.
5.3 Сравнение эффективности антидепрессагтов и когнитивноповеденческой
психотерапии у больных с НПГЭ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


При этом на самых ранних этапах сосудистой мозговой недостаточности превалируют именно депрессивные и тревожнодепрессивные расстройства . А они в свою очередь способствуют развитию в последующем как когнитивных нарушений, так и таких неспецифических жалоб, как головная боль, тяжесть в голове, несистемное юловокружеиие, повышенная утомляемость . У пациентов отмечается снижение памяти чаще на текущие события, тогда как профессиональная память и память на прошлое не страдает. Также отмечается снижение механической памяти, в большей степени, чем логической. Ухудшается физическая и умственная работоспособность. В психическом статусе изменения отмечается при увеличении объема или уменьшении времени выполнения заданий, сочетается с изменениями в эмоционально личностной сфере ,. В современной литературе в настоящее время существуют, различные объяснения развития когнитивных расстройств при хронической сосудистой мозговой недостаточности. С одной стороны, развитие когнитивных нарушений у пациентов с НПГЭ, объясняется в соответствии с анатомическими особенностям мозга. При АГ страдают наиболее уязвимые места глубинные отделы белого вещества головного мозга и подкорковые базальные отделы , , 6, 2, 3. В подтверждение чего служит выявление феномена формирование лейкоарсоза прежде всего в глубинных структурах головного мозга на более поздних стадиях ГЭ. При этом феномен лейкоарсоза рассматривается как субстрат хронической ишемизации зон терминального кровообращения, возникающий вследствие хроническая гипоперфузия головного мозга , , , , 3.