Клинические и диагностические аспекты нейровизуализационных критериев при церебральной ишемии

• Автор: Перегудов, Алексей Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертония БИ - большой инсульт

ВИН - вторичная иммунная недостаточность

ВСА - внутренняя сонная артерия

ГИС - гиперфункция иммунной системы

ЗМА - задняя мозговая артерия

- иммуноглобулин

КТ - компьютерная томография

МРТ - магнитно-резонансная томография

НА - надблоковая артерия

НМК нарушение мозгового кровообращения

ОКМ - объем крови мозга
ОСА - общая сонная артерия
ПА - позвоночная артерия
ПМА - передняя мозговая артерия
СИ - средний инсульт
СИБ - суммарный ишемический балл
СИН - синдром иммунной недостаточности
СМА - средняя мозговая артерия
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
Тс - Т- супрессоры
Тх - Т- хелперы
ЦА - церебральная атрофия
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
I ГЛАВА
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.2. КТ и МРТ исследования при ишемическом инсульте
1.3. Факторы риска ишемического инсульта
1.4. Цереброваскулярная гемодинамика при ИИ
1.5.Электроэнцефалография при ишемическом инсульте
Иммунологические изменения при ИИ
П ГЛАВ А
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала, КТ и МРТ данные исследованных больных
2.2. Общая характеристика факторов риска и клинической картины инсульта
2.3. Методика исследования церебральной гемодинамики
2.3.1. Исследование экстракраниального отдела сосудов мозга
2.3.2. Транскраниальная допплерография
2.4. Методика исследования компьютерной электроэнцефалографии
2.5. Методы оценки иммунологических показателей крови
2.6. Обработка экспериментальных данных
Ш ГЛАВА
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Факторы риска и клиническая картина ИИ в зависимости от размеров очага ишемии
и пола больных
3.1.1.Особенности времени начала развития ИИ
3.1.2. Особенности общемоэговых симптомов при ИИ
3.1.3. Особенности нарушений некоторых корковых и стволовых симптомов при ИИ
3.1.4. Особенности двигательных и других неврологических нарушений в зависимости от размеров очага ишемии и пола больных
3.1.5. Особенности общемозговых симптомов при ИИ в вертебрально-базилярном бассейне
IV ГЛАВА

ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И КОМПЬЮТЕРНАЯ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
4.1 .Церебральная гемодинамика при ИИ в зависимости от различных размеров очага ишемии и пола больных
4.2. Электроэнцефалография при ИИ в зависимости от размеров очага ишемии и пола больных
V ГЛАВА
ИССЛЕДОВАНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ КРОВИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ
5.1. Показатели иммунограммы у больных с ИИ в зависимости от размеров очага ишемии и пола больных
VI ГЛАВА
ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
6.1. Лечение больных с острой ишемией головного мозга
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА

или может отсутствовать [141,144,184].
2.3.2. Транскраниальная допплерография.
Для локализации передней (ПМА), средней (СМА) и задней (ЗМА) мозговых артерий используется «ультразвуковое окно» в височной области выше скуловой дуги между латеральным углом глазницы и ушной раковиной. В указанной зоне в пределах 2x2 см посредством небольших круговых движений и изменения угла наклона датчика производится поиск, обнаружение и измерение сигналов от указанных артерий. С целью точной идентификации сосудов проводятся компрессионные пробы, аналогичные тем, что применяются при исследовании экстракраниального отдела сонных артерий. Интерпретируемые сигналы должны быть получены с глубины 30-S0 мм. Кровоток направлен к датчику (положительный доплеровский сдвиг). При компрессии одноименной ОСА кровоток в СМА исчезает. У здоровых лиц показатели доплеровского спектра и средней скорости кровотока должны быть абсолютно идентичными, либо их асимметрия не должна превышать 15 см/сек [112,132]. В настоящей работе анализировались показатели СМА.
2.4. Методика исследования компьютерной электроэнцефалографии.
ЭЭГ регистрировалась и математически обрабатывалась системой «Телепат-102» и персональным компьютером типа ЭВМ PC/AT по программе "ЭЭГ-потенциал", разработанной Институтом мозга (г.С.-Петербург) с картированием по известной методике: с записью фоновой ЭЭГ, функциональными пробами - гипервентиляцией, светостимуляцией стимулами 6 гц и 22 гц в экранированной затемненной комнате в состоянии расслабленного бодрствования. Программа предназначена для анализа и обработки ЭЭГ (отображение информации на экране дисплея, копирование в буфер или сохранение в файлах 19-и каналов электросигналов, спектральный анализ ЭЭГ, топографическое изображение результатов в виде гисто1рамм и цветных карт (brain-mapping). ЭЭГ подвергалась визуальной и количественной оценке [78, 217]. Для представления