Сравнительная оценка эффективности антиагрегантной и нейрометаболической терапии у больных с хронической ишемией головного мозга

• Автор: Фурман, Ольга Эрвиновна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 12 ил.

1 линейная скорость кровотока

МАГ магистральные артерии головы

МРТ магниторезонансная томография

ОВЯВ общая внутренняя яремная вена

ОСА общая сонная артерия

ПА позвоночная артерия

ТГ триглицериды

УЗДГ ультразвуковая доплерография ХС холестерин ЭЭГ электроэнцефалография ГАВ ii xii

оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Схемы лечения
2.3. Методы исследования.
2.3.1.Нейропсихологическое исследование
2.3.2. Электроэнцефалография.
2.3.3. Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов
2.3.4. МРТ исследование головного мозга.
2.3.5. Статистическая обработка результатов.
Глава III. Результаты исследования.
3.1. Результаты первичного обследования больных
2.2. Результаты лечения больных хронической
ишемией головного мозга.
2.3. Оценка чувствительности нейропсихологических тестов
Глава У.Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Характер и выраженность когнитивных нарушений при сосудистом поражении головного мозга зависят от локализации, объема пораженной ткани и количества очагов , , 9. Определенные клинические особенности при наличии анамнестических, инструментальных и лабораторных доказательств сосудистой природы заболевания помогают в диагностике. К ним следует отнести в первую очередь постуральные псевдобульбарные расстройства. Нарушения поддержания равновесия и расстройства ходьбы встречаются уже на ранних стадиях хронической сосудистой мозговой недостаточности. Атактические расстройства у пациентов с ДЭ различны, но нередко, особенно в тяжелых случаях, они обусловлены дисфункцией лобных долей и нарушением связей передних отделов головного мозга с нижележащими структурами так называемыми апраксия ходьбы. Апраксия ходьбы обычно сочетается с псевдобульбарными и когнитивными лобными расстройствами. Ядром клинической картины ДЭ являются двигательные и когнитивные нарушения. Спектр двигательных расстройств довольно широк от минимально выраженных признаков пирамидной недостаточности до грубейшей атаксии, либо плегии. Когнитивным нарушениям свойственно феноменологическое многообразие, но эти нарушения чаще полимодальны. Клинически патологический процесс проявляется не изолированным синдромом, что встречается крайне редко, а комплексом неврологических и нейропсихологических синдромов 8, , 6, 4. Снижение оперативной памяти, эмоциональные, вестибулярные расстройства, нарушения сна и бодрствования обусловлены при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения дисфункцией срединных структур мозга , , 6.