Клинические и нейровизуализационные критерии диагностики лакунарных инфарктов головного мозга в связи с задачами вторичной профилактики

• Автор: Сафонова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 177 с. : 7 ил.

1.1.История вопроса.

1.2. Этиология и патогенез лакунарных инфарктов

1.3. Патоморфология и нейровизуализационная картина ЛИ.

Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ .

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследований.

Глава 3.ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛАКУНАРНЫХ ИНФАРКТОВ

3.1. Этиопатогенстические факторы у больных с лакунарными инфарктами головного мозга

3.2. Особенности клинической картины у больных с лакунарными инфарктами.

Глава 4 ДАННЫЕ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННОГО И ФУНКЦИОАНЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ С ЛАКУНАРНЫМИ ИНФАРКТАМИ.

4.1. Нейровизуализациоиые особенности лакунарных церебральных инфарктов.

4.2 Результаты обследования состояния сердечнососудистой системы пациентов с лакунарными инфарктами
Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ И КАТАМНЕЗ БОЛЬНЫХ С ЛАКУНАРНЫМИ ИНФАРКТАМИ
5.1. Лечение больных с лакунарными церебральными инфарктами.
5.2. Катамнез больных с лакунарными очагами головного мозга.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ


При сопоставлении выявленных изменений суточного ритма АД и неврологических нарушений установлено, что ночная гипертензия допол
нителыюе повышение АД в ночные часы была сопряжена с многоочаговым поражением вещества мозга. Чрезмерное ночное снижение АД выявлялось достоверно чаще у больных с болезнью Бинсвангера. Таким образом, можно рассматривать избыточное снижение давления в ночные часы как фактор риска немого очагового поражения белого вещества головного мозга и субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии , ii I, i К, i М, i . Неблагоприятным для возможного развития инсульта является сочетание гипертонической болезни с атеросклерозом. В.Д. Трошин, Густов , Трошин О. В. считали, что инфаркт мозга, в основном, является осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. В этом случае, как отмечали Верещагин Н. В., Брагина Л. К., Вавилов С. Б. с соавт. Артериальная гипертензия значительно ускоряет развитие атеросклероза магистральных артерий головы и крупных интракраниальных артерий. Атеросклеротические лакунарные инфаркты одни из частых причин атеросклеротической энцефалопатии. Чаще они выявляются в веществе головного мозга, в территории кровоснабжения СМ А, там, где анастомозируют ветви поверхностной сети и погружающиеся внутрь вглубь мозга с ветвями той же артерии, но идущими как бы навстречу от основного ствола СМА к базальным ядрам и внутренней капсуле перфорирующие артерии. Реже эти инфаркты локализуются в отделах мозга в области анастомозов погружающихся ветвей СМА и ветвями ПМА Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Булевская Т. С.,.