Клинические варианты и терапевтическая коррекция клещевого энцефалита

• Автор: Кирикова, Алина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 7 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. МЕТОДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

состояние вопроса по данным литературы .

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И КЛИНИКИ

КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА.

ГЛАВА IV. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА МЕТОДА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЗАБОЛЕВАИЯ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ .

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ .

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры нервных болезней и нейростоматологии ИПК ФМБА РФ (январь г. Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены на городских, областных конференциях неврологов и инфекционистов (г. Кемерово, г. Москва - гг. ГЛАВА I. НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. МЕТОДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (состояние вопроса по данным литературы). Ведущее место в спектре клещевых нейроинфекций на территории Российской Федерации принадлежит клещевому энцефалиту, что наряду с преобладания при КЭ тяжелых форм с поражением ЦНС, приводящих к стойкой утрате трудоспособности, обусловливает в наибольшей степени социальную значимость заболевания [, , , 1, 4]. Клещевой энцефалит - зооантропонозная вирусная болезнь, возбудитель которой передается главным образом иксодовыми клещами. И характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной и периферической нервной системы. Первое клиническое описание КЭ дал отечественный исследователь А. Панов в г. В - гг. Е.Павловского, А. Смородинцева, Л. В.Соловьева, Е. Левкович и других были подробно изучены эпидемиология, клиническая картина и профилактика данного заболевания [, ]. Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в г. Л.Зильбером с сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также от иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока [, ]. Известно, что возбудителем КЭ является РНК-содержащий В-арбовирус, относящийся к мелким РНК-вирусам (род Flavivirus, сем. Flaviviridae) [4]. Выделяют 7 подвидов вирусов комплекса КЭ. КЭ в отдельных географических регионах []. Считается, что вирус малоустойчив к высоким температурам, ультрафиолетовому облучению. Лизол в 5%-ном растворе убивает вирус через 1 мин, 5%-ный раствор трихлороуксусной кислоты инактивируют вирус через мин. Вместе с тем, коровьем молоке при температуре холодильника вирус клещевого энцефалита сохраняется 2 недели, а в сметане — до 2 месяцев. Желудочный сок нормальной кислотности при температуре ° почти полностью инактивируют вирус через 2 часа. Однако пониженная кислотность желудочного сока и ощелоченность последнего введением молока в тех же условиях не приводит в большинстве случаев к инактивации вируса []. В России природные очаги клещевого энцефалита распространены от Калининградской области на западе до Сахалина на востоке. На Украине относительно постоянная заболеваемость свойственна лишь Закарпатской области. Спорадические заболевания известны в западных и северных областях. На территории Белоруссии заболевания встречаются во всех областях. В Казахстане заболевания регулярно отмечаются в Алма-Атинской области и Восточно-Казахстанской областях. Единичные случаи регистрируются в других районах. В Киргизии наблюдаются единичные заболевания, возникающие нерегулярно. Тянь-Шаня в северных, пограничных с Казахстаном районах [4]. На территории Прибалтики заболевания регистрируются спорадически от 1 до случаев клещевого энцефалита в год. Очаги клещевого энцефалита зарегистрированы ь Чехии, Польше, Германии, Финляндии, Швеции, Ирландии, Австралии, Венгрии, Югославии, Китае [, 1]. Спонтанное вирусоноситсльство или антитела к вирусу клещевого энцефалита обнаружены у большинства видов позвоночных животных, связанных с лесными биоценозами в пределах ареала этой инфекции. Вирус выделен и от членистоногих различных групп. Однако не все теплокровные и членистоногие играют одинаковую роль в циркуляции вируса клещевого энцефалита [, 8]. Природные очаги клещевого энцефалита в различных частях его нозоареала различаются по степени эпизоотической активности: от низкой в лесостепных ландшафтах до высокой в ряде лесных. Эпидемическая активность очагов клещевого энцефалита зависит не только от степени их эпизоотической активности, но и от ряда социальных факторов, в первую очередь от плотности населения на эндемичных территориях и характера его хозяйственной деятельности []. Вирус клещевого энцефалита циркулирует в природных очагах инфекции по цепи; иксодовые клещи - дикие позвоночные животные -иксодовые клещи [, 5].