Клиническая и функциональная межполушарная асимметрии у пациентов с болезнью Паркинсона.

• Автор: Быканова, Мария Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ АСИММЕТРИИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Актуальность проблемы болезни Паркинсона
1.2. Проблема функциональной межполушарной асимметрии в современной науке
1.3. Современные представления о клинической и функциональной межполушарной асимметриях при болезни Паркинсона
1.4. Электрофизиологическая характеристика функциональной межполушарной асимметрии и межполушарных отношений
1.5. Биохимия функциональной межполушарной асимметрии
1.6. Особенности биохимических процессов у пациентов с болезнью Паркинсона
1.7. Индивидуальный профиль функциональной межполушарной асимметрии и психические особенности личности
1.8. Изменение межполушарной асимметрии при старении, нейродегенеративных процессах и другой экстрапирамидной патологии
1.9. Электрофизиологическое исследование у пациентов с болезнью Паркинсона
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация работы. Краткая клиническая характеристика больных болезнью Паркинсона
2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-неврологическое обследование
2.2.2. Нейропсихологическое исследование
2.2.3. Оценка социальной адаптации больных с болезнью Паркинсона
2.2.4. Оценка функциональной межполушарной асимметрии
2.2.5. Магнитно-резонансная томография головного мозга
2.2.6. Электроэнцефалографическое исследование
2.2.7. Ультразвуковая транскраниальная допплерография
2.2.8. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО И НЕЙРОПСИХО Л ОГИЧЕСКОГ О ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
3.1. Общая характеристика пациентов с болезнью Паркинсона
3.2. Сравнительная характеристика пациентов с правосторонней и левосторонней клинической асимметрией
3.3. Коэффициенты индивидуального профиля функциональной межполушарной асимметрии у пациентов с болезнью Паркинсона
3.4. Индивидуальный профиль функциональной межполушарной асимметрии у пациентов с болезнью Паркинсона
3.5. Определение стиля обучения и мышления и типа жизненного опыта

у пациентов с болезнью Паркинсона
3.6.1-Іейропсихологическое исследование пациентов с болезнью
Паркинсона
3.7. Вегетативные расстройства у пациентов с болезнью Паркинсона
и функциональная межполушарная асимметрия
3.8. Функциональная межполушарная, клиническая асимметрии и качество жизни у пациентов с болезнью Паркинсона

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

полушария со стоволом мозга, так что нарушение этой связи приводит к более выраженным нарушениям интегративной деятельности мозга [26]. При этом наблюдалась клинико-электрофизиологическая диссоциация в связи с отсутствием у пациентов с правосторонним дебютом БП отличий по выраженности клинической симтоматки по сравнению с больными с левосторонним дебютом [92]. По данным литературы наблюдается снижение частоты альфа-ритма при паркинсонизме [88, 144]. Снижение частоты альфа-ритма очевидно является проявлением снижения лабильности и нарушения взаимосвязи корково-подкорковых систем мозга, связанных с генерацией альфа-ритма [63].
В ряде работ было установлено, что на распределение и выраженность спектральной мощности у пациентов с ранними проявлениями БП не влияли длительность заболевания и тяжесть клинических симптомов [92, 195].
В другом исследовании на основе спектрально-когерентного анализа ЭЭГ показано, что нарушения ЭЭГ у пациентов с БП зависят от стадии заболевания. Отмечено, что на начальных стадиях заболевания сохраняется биоэлектрическая активность мозга в пределах возрастной нормы, однако появляется характерная пачкообразная бета-активность с источником ее генерации в срединных структурах головного мозга; отмечается отчетливая асимметрия с преобладанием бета-активности в правом полушарии мозга; отмечается высокий уровень когерентности для всех диапазонов частот правого полушария. На поздней стадии БП биоэлектрическая активность становится дезорганизованной, с наличием большого числа медленных волн в диапазоне тета- и дельта-активности и характерной пачкообразной активности в диапазоне бета-частот [33].
Сходные результаты описываются другими авторами: при исследовании больных с начальной стадией БП с дрожательно-ригидной и акинетико-ригидной формами заболевания характерной особенностью ЭЭГ у всех больных было наличие пачкообразных разрядов бета-ритма, разрядов групп острых альфаподобных волн и пиков. Также отмечалось резкое усиление когерентности