Клинико-иммунологические особенности поражения нервной системы при раннем сифилисе

• Автор: Ерашева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с.

Оглавление
Введение
Глава I Обзор литературы
Глава II Материалы и методы исследования
2.1. Исследование состояния нервной системы
2.2. Исследования СМЖ
2.3. Серологическое исследование ликвора и крови
2.4. Исследование содержания иммуноглобулинов М, С, А в крови и
ликворе
2.5. Исследование ликвора с применением цитоморфологических
методов
2.6. Исследование сенсибилизации лимфоцитов к мозговым антигенам
белку Б0, мембранному антигену
2.7. Исследование клеточного иммунитета
2.8. Определение циркулирующих иммунных комплексов ЦИК
2.9. Электроэнцефалография
2 Ультразвуковая транскраниальная допплерография
2 Магнитнорезонансная томография
2 Методы статистической обработки
Глава III Результаты собственного исследования
3.1. Характеристика обследованных больных
3.2. Особенности неврологического статуса
3.3. Особенности иммунного статуса больных с ранним сифилисом
3.3.1. Клеточный иммунитет у больных с ранними формами сифилиса,
ранним нейросифилисом.
3.3.2. Сенсибилизации лимфоцитов к мозговым антигенам у больных
разными формами сифилиса
3.3.3. Серологические тесты у больных ранними формами сифилиса и
ранним нейросифилисом
3.3.4. Гуморальный иммунитет больных с ранними формами сифилиса
с поражением и без поражения нервной системы
3.4 Особенности изменения СМЖ у больных с поражением нервной
системы и без поражения нервной системы
3.4.1 .Исследование иммуноглобулинов ликвора.
3.4.2.Иммуноглобулины ликвора и их связь с иммуноглобулинами
сыворотки и сенсибилизацией лимфоцитов к мозговым антигенам
3.4.3.Цитоморфологический состав ликвора у больных с ранними
формами сифилиса и ранним нейросифилисом
3.5. Корреляционный анализ некоторых факторов иммунитета и
показателей ликвора
З.б.Сравнение больных с асимитомным менингитом и
менинговаскулярным сифилисом по данным иммунного статуса и
ликвора
3.7. Инструментальные методы обследования больных с ранними
формами сифилиса.
3.7.1. Электроэнцефалографическое исследование
3.7.2. Магнитнорезонансная томография
3.7.3. Ультразвуковая транскраннальная допплерография
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Затем они сосредотачиваются и размножаются в оболочках мозга, что вызывает со стороны оболочек мозга ответную реакцию в виде воспаления. По мнению авторов, присутствие возбудителя сифилиса в периферических безмякотных и миелиновых волокнах свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нервной системы с самого раннего периода инфекции, а так же объясняет безболезненность кожных сифилидов, связанную с поражением чувствительных нервных волокон. Специфический характер поражения нервной системы с заразными проявлениями сифилиса подтверждается результатами патологоанатомических исследований у случайно умерших больных. На вскрытии обнаруживалась характерная для сифилиса лимфоидноплазматическая инфильтрация оболочек головного мозга, которая наблюдалась даже в тех случаях, в которых спинномозговая жидкость была интактной Робустов Г. В., , Огатап Р. Б., Тгире1 М. А., ЯеюЬтап Р. К., . Патологические изменения на ранних стадиях сифилиса выявляются не только в центральной нервной системе, но и в миелиновых и безмиелиновых волокнах. При исследовании ультратонких срезов нервных волокон обнаружены патологические изменения эпи, пери и эндоневрия. Динамика патологического процесса при сифилисе позволяет разбить его на две группы раннего мезенхимального и позднего паренхиматозного. Обе группы представляют собой крайние звенья единого иммунопатологического процесса Маргулис Н. С., . Согласно существующей в дерматовенерологии классификации сифилиса к ранним формам нейросифилиса относятся случаи поражения нервной системы, возникающие в течение 5 лет от начала заболевания.