Дифференцированная терапия нейрогенных дисфункций нижних мовевых путей

• Автор: Кузьмина, Светлана Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 113 с. : 20 ил.

1.2. Анатомия и физиология иннервации мочевого пузыря

1.3. Клинические проявления нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей

1.4. Основные заболевания нервной системы, приводящие к нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей

1.4.1. Рассеянный склероз

1.4.2. Болезнь Паркинсона

1.4.3. Травма спинного мозга.

1.5. Основные принципы лечения нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей

1.5.1. Немедикаментозное лечение.

1.5.2. Медикаментозное лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря.

1.5.3. Хирургическое лечение и эндоуретральные протезы.

Глава 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования в клинике.
2.1.1. Общая характеристика больных
2.1.2. Протокол клинического исследования
2.2. Магнитнорезонансная томография.
2.3. Уродннамическое обследование
2.4. Ультразвуковое обследование.
2.5. Методы обработки и анализа результатов исследования.
Глава 3. РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА ВЫЯВЛЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ
ДИСФУНКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Обсуждение результатов.
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОКСИБУТИНИНА ГИДРОХЛОРИДА ДРИПТАНА ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ГИПЕРРЕФЛЕКСИИ ДЕТРУЗОРА.
4.1. Эффективность оксибутинииа гидрохлорида при изолированной гиперрефлексии детрузора у больных рассеянным склерозом.
4.2. Эффективность оксибутинииа гидрохлорида при изолированной гиперрсфлексии детрузора у больных болезнью Паркинсона
4.3. Обсуждение результатов
Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ПРЕПАРАТОВ ОКСИБУТИНИНА ГИДРОХЛОРИДА ДРИПТАНА И АЛЬФУЗОЗИНА ДАЛЬФАЗРЕТАРДА ПРИ ГИПЕРРЕФЛЕКСИИ ДЕТРУЗОРА В СОЧЕТАНИИ С ДЕТРУЗОРНОСФИНКТЕРНОЙ ДИССЕНЕРГИЕЙ У
БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ.
Обсуждение результатов.
Глава 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА АЛЬФУЗОЗИН ДАЛЬФАЗРЕТАРД В КОМБИНАЦИИ С ПИРИДОСТИГМИНОМ КАЛИМИI ЮМ Н ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРЕФЛЕКСИИ ДЕТРУЗОРА В РАННЕМ
ПЕРИОДЕ СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ
Обсуждение результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Рефлекторный контроль осуществляется центральной и периферической нервной системой на различных уровнях Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., . Периферическая иннервация включает части вегетативной и соматической нервной систем. Парасимпатические холинергические нервные волокна исходят из сакральных спинальных сегментов. Волокна входят в состав тазовых нервов и оканчиваются в постганглионарных нейронах в интрамуральных узлах стенки мочевого пузыря. С пресакральными нервами и нервами i симпатические нервы проходят через ганглии в i x. Постганглпопарные симпатические адренергические нейроны иннервируют пузырный треугольник и уретру, но нс имеют синаптических соединений с парасимпатическими ганглиями. Загородный П. И., Загородный А. П., Сандриганло Л. И., Скоромен А. А., . Центральная нервная система ЦНС интегрирует нормальное мочеиспускание на супрасакрапьном уровне. Микционный центр локализуется в мосту мозга, который содержит отдельные субцентры для контроля детрузорной и сфинктерной функции, координируя сокращение детрузора и расслабление уретрального сфинктера. Нормальное детрузорное сокращение инициируется через спинобульбоспинальный рефлекс, охватывая понтинный центр мочеиспускания. Супрапонтинные влияния на микционный рефлекс происходят из различных центров ствола, коры головного мозга, гипоталамуса и проходят через понтинный микционный центр. Произвольный контроль мочеиспускания осуществляется из парацентральной извилины фронтальной доли головного мозга Скоромец А. А., i.