Дифференцированное лечение вертебрально-базиллярной недостаточности

• Автор: Тяжельников, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 12 ил.

1.1. Основные механизмы развития вертебральнобазилярной недостаточности
1.2. Современные подходы лечения больных с вертебральнобазилярной недостаточностью
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных наблюдений.
3.1. Результаты клинического обследования больных
3.2. Состояние церебральной гемодинамики у больных
с церебральной недостаточностью
3.3. Компенсаторноприспособительные механизмы у
больных с вертебральнобазилярной недостаточностью.
Глава 4. Лечение больных с вертебральнобазилярной недостаточностью
4.1. Результаты применения плавикса у больных с вертебробазилярной недостаточностью
4.2. Применение мануальной терапии у больных с вертебробазилярной недостаточностью
Клинические примеры
Заключение
Выводы
Список литературы


Преобладание среди причин возникновения ВБН поражения крупных, в первую очередь
экстракран и ал ьных артерий, а не мелких внутри мозговых сосудов может быть связано с тем, что структуры мозгового ствола и мозжечок имеют достаточно мощную систему коллатерального кровообращения, в связи с чем нарушение проходимости магистральных артерий способно приводить к обратимым расстройствам мозговых функций, и реже к возникновению стойкого неврологического дефицита 9, , . Вовлечение в патологический процесс более мелких сосудов, являющихся конечными артериями и не имеющих развитой сети анастомозов, приводит к возникновению очага инсульта и сопровождается развитием стойкого неврологического дефицита , . Несмотря на то, что поражение мелких артерий, обусловленное артериальной гипертензией и сахарным диабетом, как правило, приводит к развитию ишемического инсульта, в ряде случаев формируется ВБН , 0, , , 1. Возможно развитие негрубого неврологического дефицита в рамках ВБН, обусловленного как обратимой, так и стойкой ишемией в зоне кровоснабжения передней и задней нижних мозжечковых артерий 8, 7. Характерно, что у больных с ВБН при этом обычно страдает основная артерия, тогда как непосредственная окклюзия собственно мозжечковых артерий чаще приводит к ишемическому инсульту 9, 2. Более тяжелое течение заболевания, в частности, тяжесть неврологического дефицита, наблюдаются при сочетанном стенозирующем поражении одной из мозжечковых артерий и основной артерии, а также при продолженном росте атеросклеротической бляшки из основной артерии в устье передней нижней мозжечковой артерии , . У части больных ведущей причиной ВБН является нарушение проходимости проксимально расположенных ветвей аорты, в первую очередь подключичных или безымянной артерий, приводящее к формированию подключичного синдрома обкрадывания vi .