Видео ЭЭГ анализ в дифференциальной диагностике эпилептических и неэпилептических пароксизмов несонвульсивного характера

• Автор: Желамбеков, Иван Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 150 с.

Список сокращений

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бессудорожные эпилептические припадки и эпилептические синдромы: дифференциально-диагностические проблемы

1.1. Различные виды эпилептических припадков - дифференциальная диагностика

2. Клинико-ЭЭГ дифференциальные затруднения при неэпилептических пароксизмальных состояниях

3. Видео-ЭЭГ мониторирование: возможности и адекватность задачам исследования

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методология видео-электроэнцефалографии (видео-ЭЭГ): программное обеспечение, регистрации и анализа данных

2.3. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БПС

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЙ И ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГОВЫЙ АНАЛИЗ БПС ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
4.1. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ простых парциальных припадков
4.2. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ комплексных парциальных припадков
4.3. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ миоклониче-ских припадков
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЙ И ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГОВЫЙ АНАЛИЗ БПС НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
5.1. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ синдромов с
атактико-вестибулярным синдромом
5.2. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ липоти-мий
5.3. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ двигательных неэпилептических синдромов
5.4. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ сложных психо
- вегетативных синдромов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Таблицы цифрового картирования ЭЭГ
Схемы дифференциальной диагностики различных состояний
Список сокращений
АЭП - антиэпилептические препараты
БПС - бессудорожные пароксизмальные состояния
БЭА - биоэлектрическая активность (головного мозга)
ВК - вальпроевая кислота
ВСД - вегето-сосудистые дистонии
ВЭМ - видео-ЭЭГ мониторирование
ГКТП - генерализованные клонико-тонические припадки (эпилептические)
ДИГС - доброкачественные идиопатические генерализованные синдромы ДИПС - доброкачественные идиопатические парциальные синдромы КБЗ - карбамазепин
КПП - комплексные парциальные припадки (эпилептические)
КТ - компьютерная томография (головного мозга)
МРТ - магнитно-резонансная томография (головного мозга)
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОЭ - окципитальная эпилепсия ПА - панические атаки
ПП - простые парциальные припадки (эпилептические)
РФ - ретикулярная формация головного мозга РЭ - роландическая центротемпоральная эпилепсия СБТСМ - субтенториальные структуры мозга СПТСМ - супратенториальные структуры мозга С СМ - срединные структуры мозга СТМ - стволовые структуры мозга ТИА - транзиторные ишемические атаки ФБ - фенобарбитал

эмоциональными признаками (например, ПП, исходящие из лобной доли конвекситально). Диаг ноз «Панические атаки» поставлен 11 пациентам с психо-эмоциональной окраской БПС прежде всего в силу характерной картины ПА именно при кризах с эмоциональным компонентом, а именно: выраженной тревогой и страхом, в некоторых случаях пациенты описывают немотивированный «страх смерти»; однако предположение о ПА основывалось также на ошибочном учете анамнестических данных, которые получались от пациентов. У 6 из 11 пациентов БПС начинались после эпизодов психического напряжения, в стрессовых ситуациях предварительного напряжения, когда сам пациент ожидал развития пароксизма. Кроме ПА, которые начинаются в этих условиях, известны и некоторые формы бессудорожных эпилептических приступов, которые также могу провоцироваться конфликтной ситуацией (Gelisse Р, Serafini A, Davy JM, Balbe М, е.а, 2007).
Таблица 6. Распределение по нозологическим единицам (до обследования) по характеру преобладающей жалобы: простые и сложные вегетативные
Клиническая модальность БПС Вероятная нозологическая принадлежность Число пациентов
Вегетативные простые и сложные Эпилептические ПП
Эпилептические КПП
Панические атаки
вед
Г ипервентиляционные
Липотимии
Г ипогликемические
Г ипергликемические
Климактерические «приливы»
Паранеопластические
Карциноидные
ИТОГО