Динамика клинико-неврологических проявлений у больных с аномалией Арнольда - Киари до и после хирургического лечения

• Автор: Рашид, Имад Мухаммед
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 127 с. : 30 ил.

1.1. Общая характеристика кранновертебральных аномалий

1.1.1. Неврологические проявления краниоисртебральны.х аномалии

1.2. Этиологические и патогенетические критерии аномалии АрнольдлКилри

1.2.1. Современные методы диагностики аномалии ЛрнольдаКиари.

1.2.2. Современные методы хирургического лечения при аномалии АрнольдаКиари

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиниконеврологические исследования.

2.2.2. Методы нсйровизуализаии

2.2.3. Ультразвуковые исследования

2.2.4. Электрофизиологичсскнс исследования.
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЕЙ АРНОЛЬДАКИАРИ
3.1. Клиническая манифестация аномалии АрнольдаКиари
3.2. Клиниконеврологические проявления у больных с аномалией АрнольдаКиари до операции.
3.3. Особенности течения заболевания н выделенных клинических группах.
Г Л А В А 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИИ АРНОЛЬДАКИАРИ.
4.1. Показания к хирургическому лечению
4.2. Виды хирургического лечения.
4.2.1 Методика техника вснтрикулопсритонсостомнн
4.2.2. Методы реконструктивных операции на задней черепной ямке.
4.2.3. Сочетанные операции
4.3. Анализ послеоперационных сюложнешш. методы профилактики шита и послеоперационных осложнений
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КЛИНИКОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЕЙ АРНОЛЬДАКИАРИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
5.1. Результаты хирургического лечения
5.1.1 Результаты хирургического лечения больных в зависимости от типа реконструктивных операций ка задней черепной ямке.
5.2. Клиниконеврологические изменения в послеоперационном периоде у больных с аномалией АрнольдаКиари
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Двигательные нарушения нередко доходят до значительной степени выраженности с нарушениями походки, которая может иметь как изолированно спастический характер, так и смешанный спастикоатактический. Однако чаще выявляется пирамидная недостаточность. Парезы верхних конечностей могут иметь как спастический, так и спастикоатрофический характер. В одних случаях имеется преобладание нижнего паранареза над верхним, в других обратное соотношение. Некоторые авторы находят преобладание проксимального пареза над дистальным , , ,, , ,1, 8. Нарушения равновесия и координации движений являются одним из частых страданий при КВА и представлены преимущественно статиколокомоторной и реже динамической атаксией , . Первое описание аномалии АрнольдаКиари было сделано в году . Очевидно, не будучи знакомым с работой Джона Клиланда, ii сделал сообщение в году о двух типах аномалии заднего мозга 7. При I типе имело место опущение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия, в то время как при II типе были опущены уже продолговатый мозг и IV желудочек и имелась ассоциация с миеломенингоцеле 2. Через три года, в г. При этом была выявлена грыжа IV желудочка и части мозжечка с продолговатым мозгом, описанным как нормальный . Это описание было увязано с аномалией ii 1 типа. В г. Киари, когда мозжечковая ткань достигала поясничной области . Дифференциация мальформаций ii I и II типов была предложена в году двумя студентами Арнольда и i, которые добавили имя ко второму типу мальформации и обозначили его как мальформацию АрнольдаКиари МАК. Эти авторы первыми описали перегиб i цервикомедуллярного перехода при II типе аномалии.