Церебральная гемодинамика и когнитивные расстройства у больных с сосудистой деменцией

• Автор: Лобзин, Владимир Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 169 с. : 11 ил.

1.1. Современные представления о сосудистой деменции

1.2. Диагностические критерии сосудистой деменции.

1.3. Особенности клиниконейропсихологической диагностики сосудистой деменции при различных вариантах нарушений мозгового кровообращения
1.4. Оценка состояния мозгового кровотока при цереброваскулярных заболеваниях с помощью ультразвуковой догшлерорафии и дуплексного сканирования
1.5. Использование методов нейровизуализации КТ, МРТ в диагностике сосудистой деменции.
1.6. Оценка перфузии ткани головного мозга при цереброваскулярных заболеваниях и деменциях

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клиниконеврологическое обследование.

2.3. Нейропсихологическое обследование

2.4. Лабораторные исследования

2.5. Ультразвуковые методы исследования церебрального кровотока
2.6. Методы структурной нейровизуализации.
2.7. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
2.8. Математикостатистические методы анализа результатов исследования
ГЛАВЛ 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ,
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Клиническое обследование
3.2. Нейропсихологическое обследование.
3.3. Результаты лабораторных методов исследования и электрокардиографии.
3.4. Результаты ультразвуковых методов исследования
3.5. Результаты структурной нейровизуализации
3.6. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. ГЛАВА 4. СОПОСТАВЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
4.1. Клиниконейропсихологичсские сопоставления
4.2. Сопоставление результатов лабораторных, ультразвуковых и нейропсихологических исследований.
4.3. Сопоставление результатов структурной нейровизуализации и нейропсихологического обследования.
4.4. Сопоставление результатов функциональной нейровизуализации и нейропсихологического обследования.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАМИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1ЩИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Увеличение накопления экстрацеллюлярной жидкости и астроглиоз являются двумя основными патологическими находками в областях, которые на КТ и МРТ определяются как области с лейкоарайозом v . Лейкоарайоз чаще наблюдается у лиц с инсультами в анамнезе и у лиц с когнитивными нарушениями преимущественно сосудистой природы Iii . М., ii . Также у пациентов с выраженным лейкоарайозом выше риск возникновения инсультов и инфарктов миокарда. Важнейшее значение имеет состояние системной гемодинамики. В пределах интервала среднего АД от до 0 мм рт ст. АД. Ответ малых сосудов на изменение АД зависит от калибра сосуда чем меньше калибр сосуда, тем при меньшем уровне АД он дилатируется. Нарушения сердечного ритма, которые часто встречаются у пациентов с диагностированным лейкоарайозом, могут приводить к ночным снижениям АД или его дневной флюктуации i . Iii . У пациентов с артериальной гипертензией падение АД приводит к уменьшению регионарной перфузии в связи с невозможностью пораженных атеросклерозом сосудов к компенсаторной дилатации i . Важно то, что снижение перфузии у пациентов с АГ может наблюдаться при цифрах АД, нормальных для здоровых людей. Ьолес того, ауторегуляторные возможности сосудов, питающих белое вещество, менее эффективны, чем у сосудов, кровоснабжающих серое вещество, поэтому снижение АД сказывается в большей степени именно на перфузии белого вещества. Во многих исследованиях подтверждается взаимосвязь тяжести изменений белого вещества с выраженностью и длительностью артериальной гипертензии , , . Поражение мелких сосудов в настоящее время рассматривается как самая частая причина сосудистых когнитивных расстройств.