Депрессия у больных с ишемическим инсультом

• Автор: Сорокина, Ирина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 219 с. : 17 ил.

Глава 1. Эпидемиология инсульта. Основные периоды инсульта. Факторы, влияющие на реабилитационные мероприятия. Эпидемиология депрессии. Клинические особенности и частота постинсультной депрессии. Лечение. Плава. ЗКлМиконеврологическая характеристика больных. Глава 4. Сравнительная оценка симптомов депрессии у мужчин и женщин . Анализ выраженности депрессивных расстройств у больных с разной степенью тяжести состояния
Глава 5. ПД с различной локализацией очага инсульта. Анализ нейропсихологических симптомов у больных с ПД разного возраста. Аналиа нейропсихолог. Глава 6. Частота депрессивных расстройств у больных с ишемическим инсультом скрининговое обследование. Зависимость,частоты, и тяжести ПД в . Достаточно близки к критериям в МКБ и критерии депрессии, принятые в ОБМ4, которые также смогут помочь врачу в диагностики. Критерии включают 9 пунктов. Для постановки диагноза большого депрессивного эпизода необходимо присутствие не менее пяти из перечисленных симптомов, причем два первых являются обязательными.


В результате дальнейших исследований был накоплен ряд данных, на основе которых было предложено несколько гипотез, пытающихся объяснить патогенез депрессий с нейрохимических позиций. Главными являются катехоламиновая норадрсналиновая и дофаминовая, фенилэтиламиновая и индоламиновая гипотезы. Каждая из них подчеркивает преимущественно функциональную недостаточность при депрессиях какойлибо одной моиоаминовой системы, хотя они обычно не исключают сопутствующих изменений в других моноаминовых системах мозга. Одна из первых наиболее убедительных гипотез, основанных на изменениях в адренергических системах мозга, была выдвинута Шильдкраутом . Согласно его катсхоламиновой гипотезе, при депрессии происходит значительное снижение активности адренергических структур головного мозга. К настоящему времени накоплено значительное количество результатов исследований, которые подтверждают катехоламиновую гипотезу. Так, исследование экскреции с мочой 3мстоксииоксифенилэтиленгликоля МОФЭГ, являющегося основным продуктом метаболизма в мозге адреналина, выявило его значительное снижение при депрессии . В качестве подтверждения катсхоламиновой гипотезы может служить антидепрессивное действие ряда препаратов, усиливающих адренергическую передачу нервного возбуждения, а также ингибиторов МАО, способствующих повышению содержания биогенных аминов в мозге Машковский М. Д., Андреева И. И., . Гипотезы, пытающиеся связать патогенез депрессий с недостаточностью центральных индолипалкиламиновых, в первую очередь серотонинергических механизмов, возникли гораздо позднее катехоламиновой гипотезы . I., .