Варианты и прогноз исходов ишемических инсультов

• Автор: Чухловин, Александр Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 135 с. : 4 ил.

1.1. Эпидемиология ишемического инсульта в России.

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе ишемического инсульта

1.3. Оценка исходов и прогноз ишемического инсульта.

1.4. Симптоматическая эпилепсия как исход ишемического инсульта.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методики клинико инструментального обследования

больных.

2.2. Описание методов оценки исходов и прогноза ишемического инсульта.

2.3. Параклинические методы обследования .

2.4. Методы статистической обработки полученных результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
3.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов
3.2. Варианты исходов ишемического инсульта.
3.3. Прогностические факторы исходов ишемического инсульта
3.3.1. Взаимосвязь тяжести неврологического дефицита, срока поступления в стационар и исхода ишемического инсульта .
3.3.2. Взаимосвязь возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний и исхода ишемического инсульта
3.3.3. Изучение корреляций между локализацией ишемического очага, размерами инфаркта головного мозга и характером исхода ишемического инсульта.
3.3.4. Исследование взаимосвязи между изменениями биохимических показателей крови и прогнозом ишемического инсульта
3.4. Результаты обследования больных с ишемическим инсультом с ранними эпилептическими приступами и симптоматической эпилепсией.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ .
4.1. Анализ данных клиникоинструментального обследования
больных с ишемическим инсультом при поступлении в неврологическое отделение.
4.2. Характеристика исходов и прогноз ишемического инсульта
4.3. Анализ факторов, способствующих развитию ранних эпилептических приступов и симптоматической эпилепсии у пациентов, перенесших ишемический инсульт.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Клинические наблюдения свидетельствуют, что отмечается дальнейшее омоложение контингента пациентов с ишемическим инсультом ИИ как в нашей стране, так и за рубежом Захарушкина И. В. и соавт. Например, во Франции частота инфаркта головного мозга в возрасте лет варьирует от до 0 вновь зарегистрированных случаев в год на 1мли. В последнее десятилетие существенно изменились наши представления об этиопатогенетичсских факторах формирования ИИ. Доказано, что эти факторы могут быть подразделены на локальные и системные Виленский Б. С. и соавт. В монографии Б. С.Виленского дана подробная характеристика этиопатогенетичсских факторов развития инсульта. Изменения шейного отдела позвоночника. Коагулопатия, полицитемия, определенные формы лейкозов, угнетение газотранспортной функции крови и др. Клиническая практика показывает, что нарушения центральной и церебральной гемодинамики могут быть в значительной степени взаимосвязаны. Установлено, что в зависимости от возраста ведущую роль в развитии ИИ играют различные этиологические факторы. У лиц старше лет среди этиопатогенетических факторов ИИ основное значение имеют гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания сердца, сахарный диабет. Как известно, снижение церебрального кровотока у многих пациентов обусловлено атеросклерозом. Атеротромбоз и тромбоэмболия сосудов, питающих мозг, являются основной причиной около острых ишемических нарушений мозгового кровообращения Суслина З. А., Ганашян М. М.,. Показано, что более грубые поражения сосудистой стенки наблюдаются при стенозирующем атероматозном ее повреждении Одинак М. М., Возшок И. А., .