Варианты и динамика мышечно-тонических нарушений при полушарном ишемическом инсульте

• Автор: Провоторов, Валерий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 162 с. : 25 ил.

1.1. Характеристика двигательных нарушений при ишемическом полушарном инсульте.

1.2. Способы оценки двигательных нарушений

1.3. Восстановление двигательных функций

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных и организация исследования

2.2. Характеристика исследуемых групп пациентов.

2.3. Методика оценки неврологического дефицита

2.4. Методы инструментальной диагностики

2.5. Характеристика методов статистической обработки результатов

исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты клиникоинструментальных исследований в дебюте заболевания.
3.1.1. Данные первичного неврологического обследования
3.1.2. Данные нейровизуализации.
3.1.3. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование
3.1.4. Стимуляционная электронейромиография.
3.2. Результаты клиникоинструментальных исследований в динамике
3.2.1. Динамика восстановления двигательных расстройств.
3.2.2. Оценка влияния некоторых факторов на восстановление двигательной функции.
3.2.3. Данные инструментальных методов обследования в динамике
3.2.4. Гетерог енность двигательных нарушений
ГЛАВА 4. ОЬСУЖДННЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ГАМКрецепторы подразделяются на два типа А и В. ГАМКАрецептор имеет специфические рецепторные области для контакта с бензодиазепином и барбитуратами. ГАМКВрецептор является чувствительным к ГАМК и баклофену, особенно в присутствии двухвалентных ионов, таких как кальций. В спинном мозге ГАМКВрецептор ы присутствуют как в пресинаптических терминалях первичных афферентных волокон, так и в постсинаптических мембранах интернейронов, но не в мотонейронах. Кроме того, спинной мозг получает проекционные адренергические волокна, нисходящие со ствола мозга. Норадреналин, высвобождаемый с терминалей этих бульбоспинальных волокон, активизирует адренорецепторы, располагающиеся в интернейронах, первичных афферентных терминалях и мотонейронах. Норадреналин воздействует одновременно на альфа и бетаадренорецепторы в спинном мозге. Вызывают интерес данные о центральных холинергических механизмах регуляции мышечного тонуса. Показано, что клетки Рэншоу, активируются ацетилхолином как через коллатерали мотонейронов, так и через рстикулоспинальные системы. Установлено, что фармакологическая активация центральных холинергических систем значительно снижает возбудимость альфамотонейронов путем повышения активности клеток Рэншоу . Все выше изложенное указывает на крайне сложный механизм спастического феномена и повышения мышечного тонуса, что необходимо учитывать при организации лечебных и реабилитационных мероприятий у больных, перенесших мозговой инсульт , 3, 4, 1, 9. Способы оценки двигательных нарушений.