Атипичные формы рассеянного склероза

• Автор: Силуянова, Валентина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 2 ил.

ГОУ ВПО ММА им. И.М. К 8. Российском Государственном Медицинском Университее по адресу г. Москва, ул. Островитянова,. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российскою Государственного Медицинского Университета по адресу , Москва, ул. Островитянова, д. Л.В. Глава 1. Глава 2. Клиникодемографические характеристики группы пациентов с мягким течением заболевания. Глава 3. Результаты исследования. Сравнительные характеристики группы пациентов с первичнопрогрессирующим течением. ЕШ. Атрофические изменения в спинном мозге клинически выражаются в виде прогрессирующего нижнего парапареза, атрофия мозжечка в виде нарушений координации, а атрофия мозолистого тела и увеличение размеров желудочков мозга в виде когнитивных нарушений. Выраженность локальной очаговой атрофии оценивают по количеству и объему зон гипоинтенсивности на Т1изображениях так называемых черных дыр, которые являются отдаленными последствиями очагового воспалительного поражения мозга. Изменения характеристик белого и серого вещества при МРТ отмечается и вне непосредственных очагов на XI и Т2изображениях, поэтому в последнее время для характеристики ткани мозга на МРТ при используют термины кажущееся нормальным белое вещество i i и кажущееся нормальным серое вещество i .


Мультивариантный регрессионный анализ результатов длительного 8летнего наблюдения за больными , показал, что количество активных накапливающих контраст на XI изображении и Т2очагов сильно и независимо влияет па долгосрочный прогноз развития диффузных атрофических изменений при , т. Исследования образцов аутопсии спинного мозга от 9 больных с помощью МРХ и гистохимических методов показали, что существенное снижение плотности и диаметра аксонов выявляется и вне очагов демиелинизации Е, , , . X и подтвердили результаты недавнего гистологического исследования, зарегистрировавшего при нейродегенеративные изменения в спинном мозге, непосредственно не связанные с демиелииизацией , , , , . В
то же время, маркеры повреждения аксонов не прямо коррелируют с наличием маркеров их атрофии, т. Несколько исследований с использованием метода переноса намагниченности трансфера магнетизации МТ также отметили диффузные признаки нейродегенерации в белом веществе мозга больных . Наиболее четко патология аксонов и нервных клеток вне воспалительных очагов выявляется методом магнитнорезонансной спектроскопии , при которой снижение пика и соотношения отражает выраженность дегенеративных изменений. При повреждается не только миелин, но и миелинобразующие олигодендроциты, и нервные волокна, а, возможно, нейроны и межнейрональные контакты. В качестве основных причин нейродегенеративных изменений при предполагаются 1 прямое влияние субстанций, выделяющихся иммуиокомпетентными клетками, . Таким образом, стойкие необратимые неврологические симптомы являются следствием не только демиелинизации, но и дегенеративных изменений нервных волокон, а также реактивного астроглиоза.