Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии с поздним дебютом в Красноярске (по данным госпитального регистра)

• Автор: Дмитренко, Диана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 134 с. : 24 ил.

1.1. Социальноэпидемиологические аспекты эпилепсии

у взрослых .

1.2. Современные аспекты диагностики эпилепсии у взрослых.

1.3. Современные подходы к подбору антиэпилептических

препаратов у взрослых

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Исследование неврологического статуса.

2.3. Лабораторные исследования.

2.3.1. Электроэнцефалография еское обследование

2.3.2. Нейрорадиологическое обследование.

2.4. Методика статистического анализа
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛЫХ.
3.1. Идиопатическая эпилепсия
3.2. Симптоматическая эпилепсия
3.2.1. Постинсультная эпилепсия
3.2.2. Постгравматическая эпилепсия
3.2.3. Эпилепсия на фоне последствий перенесенной нейроинфекции.
3.2.4. Эпилепсия на фоне врожденных аномалий развития головного мозга
3.2.5. Эпилепсия на фоне объемных образований
головного мозга
3.2.6. Эпилепсия на фоне наследственных
заболеваний головного мозга
3.3. Криптогенная эпилепсия
3.4. Эпилепсия с поздним дебютом.
3.5. Распространенность эпилепсии у взрослых.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ВЗРОСЛЫХ.
4.1. Общая характеристика противоэпнлептической терапии
у взрослых больных эпилепсией
4.2. Противоэпилептическая терапия
идиопатической эпилепсии.
4.3. Противоэпилептическая терапия
симптоматической эпилепсии.
4.4. Противоэпилептическая терапия
криптогенной эпилепсии
4.5. Противоэпилептическая терапия эпилепсии с поздним
дебютом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЛИТЕРАТУРА


Эпидемиологические исследования показали, что распространенность эпилепсии определяется не только возрастом, но и полом. Так, . ЧМТ, атеросклероз, дислипидемия, курение 8. Кроме того, за последние лет
отмечено увеличение количества случаев впервые выявленной эпилепсии и у лиц старше лет. Наиболее значимым идентифицируемым фактором риска эпилепсии с поздним дебютом до случаев является цереброваскулярная патология. В настоящее время показано, что случаев эпилепсий с поздним дебютом у лиц старше лет ассоциировано с инсультом 3 4 4 8 9. В связи с этим рекомендуется, чтобы все пожилые пациенты с впервые выявленной эпилепсией прошли скрининг на выявление факторов риска сосудистой патологии и подбора терапии с целью его снижения 1. С другой стороны А. Среди состояний сосудистого генеза, напоминающих эпилептические приступы, авторы отметили брадикардию, гипотензию, вазовагальные синкопы, вазовагальные реакции во время внутривенных иньекций, блокады сердечного ритма во время пальпации сонных артерий и раздражения каротидного синуса 1. В связи с этим у взрослых при диагностике впервые выявленной постинсультной эпилепсии рекомендуется комплексное кардиологическое обследование. Отмечено также, что у пациентов пожилого возраста постприступная спутанность сознания длится значительно дольше, чем у пациентов молодого возраста и детей. Кроме того, сложности диагностики связаны с трудностью интерпретации межприступной интериктальной ЭЭГ в старшей возрастной группе . В настоящее время в большинстве стран мира используется классификация .