Алгоритмы клинико-нейросонографической диагностики и лечение бактериальных гнойных менингитов у детей

• Автор: Злотникова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с.

1.1. Этиология, патогенез и клинические проявления бактериальных ГНОЙНЫХ менингитов у детей 1 о

1.1.1. Эпидемиология и этиология бактериальных гнойных менингитов

У Детей
1.1.2. Патогенез бактериальных гнойных менингитов. Внутричерепная гипертензия. Патогенез осложнений бактериальных гнойных менингитов.

1.1.3. Клинические проявления бактериальных гнойных менингитов у детей

1.1.4. Клинические проявления осложнений бактериальных гнойных менингитов.

1.1.5. Лечение бактериальных гнойных менингитов у детей

1.2. Особенности течения бактериальных гнойных менингитов у детей раннего возраста.

1.3. Ультразвуковая диагностика при острых нейроинфекциях

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика материала.

2.2 Методы обследования
ГЛАВА 3 .ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ И НЕЙРОСОНОГРАФИЧЕКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
3.1. Клиниконеврологическая характеристика и особенности нейросонографической картины головного мозга в динамике развития менингитов менингококковой этиологии
3.2. Клиниконеврологическая характеристика и особенности нейросонографической картины головного мозга в динамике развития менингитов гемофильной этиологии
3.3. Клиниконеврологическая характеристика и особенности нейросонографической картины головного мозга в динамике развития менингитов пневмококковой этиологии.
3.4. Клиниконеврологическая характеристика и особенности нейросонографической картины головного мозга в динамике развития
менингитов бактериально грибковой этиологии
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКОНЕЙРОСОНОГРАФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ТЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ
4.1. Особенности клинико нейросонографических изменений при гладком течении бактериальных гнойных менингитов
4.2. Особенности клиниконейросонографических изменений при затяжном течении бактериальных гнойных менингитов.
4.3. Клиниконейросонографическая диагностика осложнений
бактериальных гнойных менингитов.
ГЛАВА 5. АЛГОРИТМЫ КЛИНИКО НЕЙРОСОНОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКА ТЕРАПИИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ
ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТАХ У ДЕТЕЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако при отсутствии адекватной терапии на второй неделе происходит некротизация центральной части воспалительного очага и образование глиозной капсулы, ограничивающей абсцесс. Деструкция нервной ткани приводит к невозможности восстановления утраченных функций , , 0. Субдуральная эмпиема, как и абсцесс головного мозга, наиболее часто развивается при наличии первичных воспалительных очагов в виде гнойного отита или синусита, реже при неадекватно проводимой антибиотикотерапии и формируется, как правило, при пневмококковой, гемофильной или стафилококковой этиологии БГМ , 0. Высокая летальность при осложнении в виде субдуральной эмпиемы обусловлена прогрессированием внутричерепной гипертензии и формированием дислокационного синдрома 3,,,9. Особенности патогенетических механизмов имеют место при развитии грибкового поражения ЦНС. Более вирулентны псевдо и мицелиальные элементы гриба рода i, в мембране которого образуется фосфолипаза, способствующая токсинообразованию, подавляющему активность лизоцима, комплемента, снижающая хемотаксис, миграцию и фагоцитарную способность лимфоцитов, угнетающая защитное действие лимфоцитов, особенно Тхелперов 7, , , . Протеиназы гриба способны активизировать факторы свертывания крови, вызывая тромбозы различных локализаций с развитием в дальнейшем таких осложнений, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания и некрозы , 2. К существенным факторам патогенности относят их цитотоксичность, способность убивать моноцитарные клетки человека, индуцируя вторичный иммунодефицит.