Дифференцированная терапия акне с учетом тяжести кожного процесса и спектра психоэмоциональных расстройств

• Автор: Монахов, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 39 ил.

1.1 Современные аспекты патогенеза акне, клиническая картина, оценка степени тяжести кожного поражения.

1.2 Психоэмоциональные расстройства у пациентов с акне.

1.3 Современные методы противоугревой терапии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика группы обследованных пациентов.

2.2 Оценка степени тяжести кожного поражения

2.3 Психодиагностические методы обследования

2.4 Методы противоугревой терапии.

2.5 Разработка математического алгоритма для принятия терапевтического решения при акне

2.6 Методы статистической обработки данных

Глава 3. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

У БОЛЬНЫХ АКНЕ
3.1 Клинические психопатологические симптомы
3.2 Оценка результатов тестирования системой СМОЛЭКСПЕРТ.
3.3 Оценка результатов теста Спилбергера Ханина.
3.4 Результаты дерматологического индекса жизни ДИКЖ
3.5 Назначение психотропных препаратов
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
4.1 Эффективность противоугревой терапии
4.2 Динамика психоэмоциональных расстройств
4.3 Оценка выраженности побочных явлений противоугревой терапии
4.3.1 Динамика побочных явлений местной противоугревой терапии
4.3.2 Результаты лабораторных показателей и заключений специалистов
по окончании противоугревой терапии
4.3.3 Переносимость психотропных препаратов.
4.4 Гормональный профиль крови .
Глава 5. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС АКНЕ
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
БИБЛИОГРАФИЯ


Эти провоспалительные цитокины активируют фермент циклооксигеназу, в результате чего из арахидоновой кислоты образуется главный медиатор воспаления лейкотриен В4 ЛТВ4, который стимулирует нейтрофилы, Тлимфоциты и эозинофилы с последующим высвобождением ими гидролитических ферментов и монооксида азота 0 и развитием воспалительной реакции , 4, 1, 6. Таким образом, в формировании различных клинических проявлений акне ведущая роль принадлежит гормональному фактору, приводящему к гипертрофии сальных желез и их повышенному функционированию, фолликулярному гииеркератозу, активации микроорганизмов с последующим воспалением. Высыпания акне представлены ложнополиморфной сыпью, которой свойственна четкая стадийность в эволюции элементов. Первоначальные изменения кожи при акне представлены открытыми или закрытыми комедонами по уровню обтурации протока СВФ 5, . Комедон является слепком протока СВФ, состоящим из отторгшихся корнеоцитов и микроорганизмов, склеенных кожным салом . Открытые комедоны, в отличие от закрытых, примерно в случаев самостоятельно и бесследно разрешаются. Присоединение воспалительной реакции в окружности комедона приводит к его разрушению и последующему формированию папулы, а затем пустулы. Развитие воспалительной реакции в дерме ведет к образованию узлов, а при их нагноении кист. Разрешение комедонов, папул и пустул происходит бесследно. Узлы и кисты после себя отставляют очаги диспигментации, и, в зависимости от генетически обусловленного фибропластического ответа кожи, гипо, гипертрофические или келоидные рубцы.