Совершенствование лабораторной диагностики онихомикозов на основе метода полимеразной цепной реакции

• Автор: Сергеев, Василий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 11 ил.

1.2. Молекулярногенетические методы исследования
1.3. Генодиагностика грибковой инфекции i и i v. iii.
1.4. Микробиологические методы исследования
1.5. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 2. Оценка соответствия результатов ПЦР и регламентированных методов лабораторной диагностики онихомикозов
2.1. Общие результаты ПЦР, микроскопии и культивирования.
2.2. Результаты обследования с помощью регламентированных методов на фоне положительных результатов ПЦР
2.3. Результаты ПЦР на фоне положительных результатов обследования с помощью регламентированных методов
2.4. Результаты обследования с помощью регламентированных методов на фоне отрицательных результатов ПЦР
2.5. Результаты ПЦР на фоне отрицательных результатов обследования с помощью регламентированных методов
2.6. Перекрестное сопоставление результатов обследования с помощью ПЦР и обоих регламентированных методов
2.7. Статистическая достоверность соответствий результатов ПЦР, микроскопии и культивирования.
ГЛАВА 3. Оценка точности ПЦР диагностики в процессе лечения онихомикоза
3.1. Расчеты диагностической точности ПЦР с помощью катам несгического анализа.
3.2. Диагностическая точность ПЦР на фоне динамики лечения и при контрольном обследовании
3.3. Оценка точности ПЦР по результатам повторного обследования
3.4. Сроки негативации ПЦР в процессе лечения
ГЛАВА 4. Изучение этнологии онихомикозов на основе изучения результатов
ПЦР.
4.1. Оценка этиологии онихомикоза с помощью ПЦР
4.2. Видовая, родовая и групповая этиология онихомикоза по данным культивирования.
4.3. Сопоставление этиологической картины по результатам ПЦР и культивирования.
4.4. Сравнительный анализ этиологической картины онихомикоза с помощью регламентированных методов диагностики
4.5. Оценка этиологических групп при онихомикозе по результатам ПЦР и регламентированных методов.
4.6. ПЦР как средство конечной этиологической диагностики онихомикозов
4.7. Концепция ПЦРнегативного онихомикоза
ГЛАВА 5. Новый алгоритм диагностики онихомикозов
5.1. Расчет минимальной диагностической точности ПЦР относительно данных регламентированных методов обследования при онихомикозах.
5.2. Расчет диагностической точности ПЦР для диагноза микоза ногтей МКБ В.1.
5.3. Расчеты диагностической точности ПЦР общепринятыми методами
5.4. ПЦР как новый золотой стандарт диагностики онихомикозов
5.5. Новый алгоритм диагностики онихомикозов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом показатель отношения вероятности ii i для микроскопии составлял от 4 при клиническом диагнозе онихомикоза и положительном результате микроскопии или посева на Т. М., . В североамериканском исследовании . В целом, обобщая проведенные за рубежом в последнее время исследования, можно заметить, что процент положительных результатов традиционной КОНмикроскопии колеблется между и i КК. Этот процент может быть обратно пропорционален размеру выборки, при снижении которого вероятность включения в группу случаев клинически очевидного онихомикоза повышается. В исследовании v М. С. и соавт. А.К. Исследование i . Ключевое зарубежное исследование, оценивающее чувствительность световой микроскопии и различных вариантов ее использования при онихомикозе, проведено i К. США. Сравнивая результаты КОНмикроскопии, проводимой непосредственно лечащим врачомдерматологом, специалистом в лаборатории, с результатами КОНмикроскопии с ДМСО, контрастированием с хлоразоловым черным, гистопатологическим исследованием и различными методиками культивирования, авторы обследовали 4 пациента, назначая все вышеперечисленные тесты в каждом случае. Чувствительность истинно положительные результаты оценивалась при наличии положительных результатов любых 3 тестов. Наиболее чувствительным методом оказалась гистопатология биоптата ногтя ,8. Чувствительность микроскопии, выполняемой лечащим врачомдерматологом, была достаточно высокой, составляя ,9, при этом чувствительность диагностики специалистами лаборатории была ниже, составляя ,8. Оба последних варианта микроскопии были найдены наиболее экономически эффективными i К. К. и соавт.