Совершенствование терапии генитального герпеса с учетом иммунного статуса

• Автор: Мастулов, Али Шомалахович
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 0 с. : 135 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Клиникоэпидемиологические особенности генитального
герпеса.
1.2. Методы лабораторной диагностики герпесвирусных
инфекций.
1.3. Иммунологические нарушения у больных рецидивирующими формами герпеса.
1.4. Основные направления терапии генитального герпеса
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. Клиннкоэпидемнологическая характеристика
обследованных больных
ГЛАВА 4. Состояние иммунной системы у больных генитальным
герпесом.
ГЛАВА 5. Динамика показателей иммунокомпетентных клеток у больных генитальным герпесом, получивших этиологопатогенетическое лечение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


J. et al. Ежегодно число инфицированных герпетическими инфекциями увеличивается на %. Около % населения планеты инфицированы одним или несколькими серотипами вируса герпеса, Одной из самых распространенных форм герпетической инфекции является генитальный герпес. Проблеме генитального герпеса посвящено множество работ во всем мире, что связано с распространенностью заболевания в популяции, рецидивирующим характером течения и множеством осложнений. Генитальная герпетическая инфекция, является одной из наиболее частых инфекций, передаваемым половым путем (ИППП). По данным различных авторов заболеваемость ГГ оценивается от 2 до млн. Генитальный герпес вызывается двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ):1-м типом ( ВПГ-1) и намного более распространенным 2-м типом (ВПГ- II) (Corey L. Миндея А. После инфицирования, независимо от развития заболевания, вирус пожизненно сохраняется в чувствительных нервных ганглиях в латентном состоянии. Долгое время считали, что основным возбудителем генитального герпеса является ВПГ-2, тогда как ВПГ-1 обычно вызывает поражения полости рта. Однако в настоящее время современные эпидемиологические исследования показывают, что ВПГ-1 может быть возбудителем генитального герпеса. А.И. Москвы ВПГ-1 был идентифицирован в % случаев, а ВПГ-2 в % образцов. Эти данные близки к данным, которые получены в США - -% (Lafferty W. E. et al. Marshal D. S. et al. У большинства людей, инфицированных ВПГ, отсутствуют симптомы заболевания, но они могут являться источниками инфекции, следовательно, изучение клинической распространенности может дать лишь частичную картину эпидемиологии инфекции, вызванной данным вирусом. Проводимые ранее исследования, как правило, осложнялись из-за невозможности серологически различать ВПГ-I и ВПГ- (Achsley R. Koelle D. M., ). Предложенный чувствительный тест на типоспецифические антитела к ВПГ кардинально улучшил понимание эпидемиологии ВПГ-инфекции. О распространенности генитальной герпетической инфекции судят по частоте выявления серологического маркера заболевания - антител (АТ) к вирусу простого герпеса 2-го типа, который связан с инфекцией половых путей. Массовые исследования сывороток крови показали, что распространенность генитального герпеса продолжает увеличиваться. В настоящее время во многих странах эта инфекция является наиболее частой причиной развития генитальных поражений (Nahmias A. J. et al. ВПГ-П наиболее высока в Африке (-%), затем в США (-%) и странах Европы (7-%) (Nahmias A. J. et al. R.E. Jonson с соавторами () в своем исследовании показали, что серопозитивность по ВПГ- II в США увеличилась за последнее десятилетие на одну треть и достигла %, при этом ежегодно регистрируется более новых случаев инфицирования. ВПГ- II инфицированы от до миллионов американцев, т. Сероэпидемиологические исследования показали огромную разницу между распространенностью серопозитивности и клинической инфекции (Nahmias. A.G. Jonson R. E. et al. Частота выявления антител к ВПГ-II варьировала в зависимости от пола и типа изучаемой популяции: среди студентов колледжа - до 4% (McCaughtry M. L. et al. Gibson J. J. et al. Koutsky L. A. et al. И- % (Koutsky L. A. et al. Frenkel, ). В США антитела к ВПГ-П чаще выявляются у негров (у 3-х из каждых 5-ти мужчин и у 4-х из каждых 5-ти женщин), чем у белых (у 1-го из каждых 5-ти мужчин и 1-ой из каждых 4-х женщин). Среди монахов и монахинь инфицировано - 3%; среди представителей средних слоев общества - %; среди больных кожно-венерологических клиник с гетеросексуальной ориентацией - %; среди гомосексуалистов и лесбиянок - %, среди бездомных - -%; среди проституток - -% (Фицпатрик Т. Частота серопозитивности возрастает с возрастом и коррелирует с социально-экономическим статусом, а также с числом половых партнеров. При этом у женщин АТ к ВПГ-П встречаются чаще, чем у мужчин, при одинаковом количестве половых партнеров в течение жизни (Cavan F. Nahmias A. G., ). В целом, многочисленные исследования (Jonson R. E, ; Christenson В. Siegel D. Cowan P. M. et al.