Эффективность терапии витилиго эксимерным лазером с длиной волны 308 нм с учетом морфофункционального состояния кожи

• Автор: Кузьмина, Татьяна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 40 ил.

1.1. Меланогенез и его регуляция в норме.

1.2. Современный взгляд на этиологию и патогенез витилиго.

1.2. Морфологические и ультраструктурные изменения в очагах витилиго.

1.2.2. Нарушение процессов апоптоза в коже больных витилиго как одно из звеньев патогенеза.

1.3. Варианты клинических проявлений витилиго.

1.4. Существующие методы терапии витилиго и их

эффективность.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных витилиго.

2.2. Лечение больных витилиго ЭЛ МЛ8.

2.2.1. Аппаратура и техника проведения терапии ЭЛ МЛ8.

2.2.2. Методика терапии ЭЛ МЛ8 очагов витилиго.
2.3. Оценка локальных изменений в очагах витилиго.
2.3.1. Электронномикроскопическое исследование.
2.3.2. Метод определения соотношения индуцирующих и блокирующих апоптоз белков в коже больных витилиго.
2.3.3. Ультразвуковое дермасканирование.
2.3.4. Оценка степени эритемы и пигментации методом мексаметрии.
2.3.5. Исследование микротопографии кожи.
2.3.6. Методы статистической обработки данных.
Глава 3. Исследование влшшия ЭЛ МЛ8 на состояние морфологических и функциональных показателей кожи больных витилиго.
3.1. Влияние ЭЛ МЛ8 на электронномикроскопическую картину кожи больных витилиго.
3.2. Определение соотношения индуцирующих и блокирующих апоптоз белков в участках пораженной кожи у больных витилиго под воздействием ЭЛ МЛ8.
3.3. Изучение ультразвуковой картины кожи у больных витилиго на фоне воздействия ЭЛ МЛ8.
3.4. Динамика показателей мексаметрии у больных витилиго на фоне применения ЭЛ МЛ8.
3.5. Визиосканирование очагов витилиго в процессе терапии ЭЛ МЛ
8.
Глава 4. Результаты применения эксимерного ультрафиолетового лазера у больных витилиго.
4.1. Динамика, характер и степень выраженности репигментационной реакции у больных витилиго на фоне терапии ЭЛ МЛ8.
4.2.Клиническая переносимость терапии витилиго ЭЛ МЛ8.
4.3. Ближайшие результаты терапии витилиго ЭЛ МЛ8.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Внутри кератиноцита меланин подвергается постепенной деградации при помощи ферментов лизосом . Термин меланосома МС был впервые введен в году ii для обозначения специализированной органеллы пигментных клеток 7 и используется для обозначения частиц, в которых процесс меланизации
полностью завершился. В году i предложил термин меланиновая гранула, подразумевающий все меланиносодержащие частицы, встречающиеся в клетках пигментного ряда и видимые в световой микроскоп. Таблица 1. Стадии развития меланосом. На 1й стадии развития МС имеет округлую форму и состоит из фибрилл диаметром 0 нм. На 2й стадии в структуре МС обнаруживается меланиновый биополимер, придающий ей эллипсоидную форму. МС в размерах и появлением поперечной исчерченности в виде темных полос шириной ,5 нм и светлых шириной ,5 нм. По мнению авторов, темные полосы являются очагами синтеза меланина . В течение 4й стадии процесс меланизации распространяется на краевые фибриллы и в дальнейшем меланин заполняет все межфибриллярные промежутки каркаса МС. Во время последней стадии в связи с наступлением полной меланизации меланосома теряет свою тирозиназную активность. В настоящее время большинство ученых считают, что местом синтеза МС является аппарат Гольджи , . В образовании МС вероятно определенную роль играет кислая фосфатаза лизосом, так как ее концентрация выше во время 3 и 4 стадии синтеза. Полагают, что этот фермент участвует в переносе и деградации МС. При этом активность кислой фосфатазы различна в МТД открытых и закрытых участков кожи .