Эффективность системной антимикотической терапии осложненных форм онихомикозов, обусловленных Trichophyton rubrum, с учетом данных анализа клеточного и гуморального иммунитета

• Автор: Айрапетян, Наринэ Рубеновна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 13 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Получение и характеристика основных антигенов гриба ГпсЬорЬуКп гиЬгит. Разработка методов культивирования 1рибов Г. Гельфильтрация белков. В.М. Рукавишникова В. М., . Оценка роли большинства нозологических форм сопутствующей патологии в патогенезе руброфитии представляет определенные трудности. Связано это с тем, что проблема патогенетических соотношений сочетающихся заболеваний до настоящего времени не вышла из описательного периода и нуждается в углубленном изучении с целью их истинного, структурногенетического познания Крылов , . В равной степени это относится и к рассматриваемой проблеме сопутствующая патологии руброфития. Уже первые клиникоэпидемиологические наблюдения за больными руброфитией позволили отдельным авторам прийти к выводу, что избирательность в заболеваемости руброфитией. Так, по мнению Ф. Н.Гринчара , микоз стоп в том числе и руброфития, являются болезнью не самостоятельной, а производной, возникающей обычно на фоне различных патологических состояний.


В определенных слоях взрослого населения в развивающихся странах уровень инфицированности может достигать , . При поражении ногтевых пластинок и кожных покровов различных локализаций практически в случаев обнаруживается i i . Считается, что гриб ТР обладает выраженными иммуногенными свойствами и после внедрения в кожу и ее придатки вызывает перестройку иммунологической реактивности организма. Эго может способствовать развитию своеобразных клинических форм микоза, являться фоном для развития осложнений экзема, васкулиты, рожистое воспаление и др. Базыка, Марьясис, Лещенко, i, Требуется проведение исследований по выяснению причин поражения грибами ногтевых пластинок, поскольку для возникновения онихомикоза недостаточно лишь внедрения элементов гриба. В работах А. П. Базы к и, Х. Д. Марьясиса , В. Г. Дадиомовой с соавт. Н.Е. Руброфития является микотической инфекцией, вызываемой антропофильным условнопатогенным грибом красным трихофитоном. Андриасян Т. К., Кашкин П. Н., Лещенко В. М. с соавт. Инфицирование красным трихофитоном не равнозначно заболеванию клинически выраженные изменения кожи наблюдаются лишь у части инфицированных людей, а у остальных имеет место миконосительство Базыка А. П., Кашкин П. Н., Рукавишникова В. М., . По современным представлениям причиной возникновения большинства инфекционных заболеваний, в равной степени это относится и к микозам, является не просто возбудитель, а взаимодействие возбудителя и организма. Патогенность возбудителя и восприимчивость организма рассматриваются как факторы, определяющие это взаимодействие Беляков В. Д., Балабанов В. А., . По мнению большинства авторов конца прошлого века, индивидуальное предрасположение к красному трихофитону связано с функциональными иили органическими нарушениями различных уровней реактивности макроорганизма Адо А. Д., Лещенко В. М., Рукавишникова В. М., Федотов В. П., Каашап Т. М., vi . В.А. Изучению нарушений иммунологической реактивности при руброфитии было посвящено большое количество работ отечественных авторов, выполненных в х годах прошлого века Базыка А. П., Бормотов В. Ю., Лещенко В. М. с соавт. Федотов В. П., . Обращает на себя внимание тот факт, что в большинстве работ состояние иммунологической реактивности больных руброфитией интерпретируются исключительно по отношению к характеристикам микотического процесса давность заболевания, особенности клинической картины и т. Вместе с тем следует отметить, что состояние и реализация иммунологической реактивности в организме вообще и в коже в частности находится в тесной взаимосвязи с другими структурами и системами гомеостаза, обладающими характеристиками, способными оказывать существенное воздействие на иммунный гомеостаз Айзятулов Р. Ф. с соавт. Кузник Б. И. с соавт. Хавинсон В. Х., . Подтверждением этому является и тот факт, что развитие руброфитии происходит на фоне различного уровня иммунодефицита, носящего преимущественно вторичный характер Ефимов
, Кашкин П с соавт. Лещенко В. М. с соавт. Рукавишникова В. М., , . Отсутствие сопряженности в интерпретации полученных авторами результатов по оценке различных уровней реактивности организма с его общем состоянием объясняется, как уже отмечалось выше, отсутствием объективных количественных критериев его оценки. Вместе с тем, существуют качественные критерии общей реактивности организма, объективные с общепатологических позиций Адо А. Д., Ьеляков В. Д., одним из таких простых и в то же время общепринятых клинических критериев является факт наличия или отсутствия у больного сопутствующей патологии Копалиани М. Ш., Крылов , Сиротинин , . Проблема роли и значения сопутствующих заболеваний в развитии руброфитии не нова и, тем не менее, к настоящему времени далека от окончательного разрешения по многим принципиальным аспектам Кашкин П. Н. с соавт. Лещенко В. М., Рукавишникова В. М., . Шеклаков Н. Д. с соавт. Частота сочетаемости руброфитии с сопутствующими заболеваниями, по данным ряда авторов, составляет от до 0 Забойкина В. А., Рукавишникова В. М., , Шецирули Л. Т., i , . Андриасян Г. К., Копалиани М. Ш., Рукавишникова В. М., , , , v .