Микоз стоп у больных с рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей.

• Автор: Пак, Евгения Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 136 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные данные о распространенности микозов стоп

1.2. Этиология и факторы патогенеза микозов стоп.

1.3. Ролымикроэлсмента цинка в патогенезе микозов стоп.

1.4. Этиология, патогенез, факторы риска в развитии

рожистого воспаления

1.5. Микозы стоп и рецидивирующее рожистое воспаление

нижних конечностей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования.
2.3. Лечение микоза стоп у больных рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей
2.4. Методы статистического анализа полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных
3.2. Результаты лабораторного обследования.
3.2.1. Результаты микологического обследования
3.2.2. Уровни титров антител к грибам ., .i, iii . больных микозом стоп с рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей
3.2.3. Содержание микроэлемента цинка в сыворотке крови у больных микозом стоп с рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей.
3.3. Результаты лечения микоза стоп у больных рецидивирующим
рожистым воспалением нижних конечностей.
3.4. Влияние антимикотического лечения на рецидивирование рожистого
воспаления нижних конечностей.
3.5. Профилактика микозов стоп у больных рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей
3.6. Алгоритмы диагностики и лечения микоза стоп у больных с рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Материалы работы изложены на 1 страницах машинописного текста и включают введение, обзор данных литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и библиографический указатель, включающий отечественных 2 и 4 иностранных источников литературы. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками. ГЛАВА 1. Статистика заболеваемости микозом стоп удручающе высока и стабильна. Клинически выраженные микозы регистрируют у -%, а стертые почти у % взрослого населения []. Проблема. Из дерматомикозов первое место занимает микоз стоп с онихомикозом; ухудшающий качество жизни больных []. По данным других, источников, грибковые заболевания составляют * значительную часть инфекционной патологии человека, а среди них наиболее распространенными являются микозы стоп и онихомикозы. Широкая распространенность, заболевания, его устойчивость к терапии- и длительное течение определяют актуальность проблемы [6]; По данным ВОЗ одна треть, населения' земли> страдает грибковыми заболеваниями, из которых самыми частыми являются микозы стоп []. Показано, что распространенность микозов среди населения, в среднем варьирует от 2 до> %. Однако истинная картина распространенности заболевания традиционно считается большей и составляет не менее -% населения, а в возрастной группе от лет и старше этим недугом поражено до % населения []. Микоз стоп является одним из распространенных дерматомикозов во всех странах мира [6]. Исследования, проводимые на западе Турции в году, также подтвердили эти данные [6]. Согласно результатам проводимого исследования микоз стоп и онихомикоз являются наиболее часто встречаемыми заболеваниями [2, 6, 7]. Подобные исследования проводились в Европе, где составили % и % соответственно [7J. В восточной Азии микоз стоп был выявлен у % обследуемых [8], в Мадриде (Испания) микозы стоп во взрослой популяции встречаются у 2,9% [2]. В Париже (Франция) при обследовании около 0-человек микозы стоп были выявлены у ,3% [5], в> Гонконге (Китай) при обследовании более пациентов, посещавших врачей общей практики, микозы стоп выявлены-у 9,9% [7], в. Турции микозы стоп диагностированы у 3,8% [3]. В Канаде-при обследовании около тысяч человек онихомикозы стоп были выявлены у 7,6%, кистей - 0,%,. Согласно результатам европейской части многоцентрового исследования «Achilles», проводимого в - годах в- странах Европы, врачами общей практики клинический, диагноз микоза стоп был установлен у ,3% обследованных, онихомикоза стоп - у ,1%, в то время как врачами-дерматологами те же диагнозы были поставлены у ,3% и ,6% обследованных соответственно []. Микозы стоп, широко и повсеместно распространены. Они занимают первое место среди грибковых заболеваний и поражают разные возрастные группы. По результатам ретроспективного изучения динамики распространения дерматомикозов в Российской Федерации, микозам стоп принадлежит 3А всех регистрируемых форм. За период - г. По данным ЦНИКВИ Росздрава, заболеваемость микозами стоп по России за период -г. ЮОтыс. С возрастом вероятность заболевания увеличивается []. Статистика заболеваемости дерматомикозами- растет и не* имеет тенденции к снижению, так за период года в Ленинградской области, по данным Ленинградского кожно-венерологического диспансера, заболеваемость микозами составила 8,1 на 0 тыс. Колебания уровня заболеваемости за последние 5 лет незначительны и составляют % [6]. По данным А. Ю. Сергеева (), основанным на диспансерном обследовании 0- человек, онихомикоз- выявлен у 5,%. Российской Федерации, при этом в. Значительная распространенность этой патологии, выраженный полиморфизм клинических, проявлений- микозов стоп,, высокая- частота и, тяжесть осложнений, к которым' могут привести длительно- существующие микозы. Микозы стоп (Tinea pedis, foot ringwarm, athlet’s foot) - это, как правило, хронически* протекающее поражение кожи и ногтевых пластин стоп, обусловленное патогенными и< условно-патогенными грибами [, ]. Изучение- микобиоты, как этиологического фактора в развитии? В; настоящее время наряду с дерматомицетами все чаще выделяют разнообразную плесневую микобиоту.