Оценка и коррекция свободнорадикального статуса у больных вирусным гепатитом А

• Автор: Щепилова, Ольга Валериевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 2 ил.

Введение. ЧАСТЬ I. Глава 1. Клиникоэпидемиологическая характеристика и патогенез гепатита А. ЧАСТЬ И. Глава 2. Характеристика обследованных больных. Глава 3. Состояние процессов свободнорадикального окисления в сыворотке крови и эритроцитарных мембранах у больных с легкой формой гепатита А. Гепатиту А присуще острое циклическое течение. Выделяют следующие периоды болезни инкубационный, продромальный преджелтушный, период разгара желтушный и реконвалесценции. Инкубационный период от 7 до дней, чаще всего составляет дней. Продромальный период начинается обычно остро, сопровождается повы
шением температуры тела до С, головной болыо, общим недомаганием, разбитостью, ломотой в мышцах и костях, диспептическими и катаральными явлениями, Все эти проявления неспецифичны и встречаются при многих других инфекционных заболеваниях. Продолжительность этого периода дней Подымова С. Д., Рейзис А. Р., Юхцук Н. Д. и соав. Для этого варианта характерны различные сочетания симптомов, свойственных первым трм вариантам.


Желтуха при ГА нарастает быстро, достигая обычно максимума в течение дней, в последующие дней держится на одном уровне, а затем интенсивность е уменьшается. В среднем продолжительность этого периода около 2 недель. Другие органы обычно без изменений. На высоте желтухи характерна брадикардия Подымова С. Д., Шувалова Е. П., Ющук Н. Д. и соав. В желтушном периоде сохраняется значительная гиперферментемия с преимущественным повышением активности АлАТ по сравнению с АсАТ. Гипербилирубинемия обычно непродолжительная. Характерно значительное повышение показателя тимоловой пробы, которая может оставаться измененной длительно и в периоде реконвалесценции. В анализе крови отмечаются иормоцитоз или лейкопения, относительный лимфоцигоз, СОЭ нормальная. Период реконвалесценции характеризуется быстрым исчезновением клинических и биохимических проявлений гепатита. Быстрее нормализуется пигментный обмен, позднее ферменты АлАТ и АсАТ, повышение тимоловой пробы обычно сохраняется в течение нескольких месяцев Подымова С. Д., Шувалова Е. П., Ющук Н. Д. и соав. Ьезжелтушная форма гепатита А характеризуется теми же клиническими и лабораторными признаками, что и желтушная, однако отсутствие одного из главных заметных проявлений гепатита желтухи и гипербилирубинемии затрудняет диагностику. Выяляется гиперферментемия, как и при желтушной форме, увеличивается показатель тимоловой пробы. Безжелтушная форма развивается в десятки раз чаще, чем желтушная, однако регистрируется редко. Безжелтушная форма протекает легко, а течение желтушной может быть лгким, среднетяжлым.