Некоторые клинико-иммунологические аспекты брюшного тифа и его лечения

• Автор: Жолдошев, Сапарбай Тезекбаевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 135 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. КЛИНИКА, ИММУНОЛОГИЯ И ЛЕЧЕНИЕ БРЮШНОГО ТИФА. Этапы эволюции клиники брюшного тифа. ГЛАВА 2. Г ЛАВА 3. Краткая характеристика эпидемиологической си гуации по брюшному гифу в Кыргызской Республике. Характеристика брюшного тифа, вызванного антибтто тикорезистентными возбудителями и затяжных форм. ГЛАВА 4. Состояние клеточного звена иммунитета у больных брюшным тифом. ГЛАВА 5. В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БРЮШНОГО ТИФА. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЯ. Но, поскольку в эволюционных процессах при инфекционных заболеваниях обязательно участие трех взаимосвязанных компонентов возбудителя, макроорганизма и условии социальной среды, представляет особый интерес вопрос о роли возбудителя в эволюционном процессе, поскольку именно на него было направлено действие антибактериальных препаратов. Уже в годах появляются сообщения о левом ицегиноустойчивых штаммах . Еще ранее, во время большой эпидемии брюшного тифа в Мексике около ООО больных, у больных выделялись возбудители, устойчивые к хлорамфениколу 6.


Хотя II в настоящее время в отдельных сообщениях говорится о сохранившейся чувствительности возбудителя к левомицстпну 5, , 8, и циркуляции в одном регионе одномоментно пулов как антибиотикочувствительных, так и резистентных штаммов 3. Естественно, что приобретенная лекарственная устойчивость возбудителя БТ создает проблему не только в терапевтической тактике ведения больных, но и является непосредственной причиной более продолжительных клинических проявлений заболевания. Го есть, эволюция БТ продолжается, но с тенденцией возврата клинической картины к, характерному для доантибиотического периода, классическому тяжелому варианту болезни. Так, по данпным . М. V и соавторы 0 так же отмечают, что у больных БТ, обусловленным резистентными штаммами . Частота тяжелых форм значительно возрастает, особенно в регионах, где регистрируются войны и вооруженные конфликты . О наклонности к длительному, упорному течению БТ сообщает М. И. Жаворонкова с соавторами , анализировавшие случаев БТ. Причем повинны в этом, по их мнению, не только устойчивость . О влиянии микстинфекций на лролонгированность и тяжесть БТ отмечено также и в работах , , 8, 0, 4, одной из основных причин тяжелых форм БТ считают позднюю диагностику и поздно начатую специфическую терапию. О тенденции к росту частоты тяжелых форм БТ свидетельствуют и сообщения о появлении редко встречающихся тяжелых осложнений, свойственных БТ в доантибиотический период, таких как психозы 1, 6 ангина Дюге 2, менингоэнцефалит . О прямой связи тяжелых форм БТ и его осложненйй с антибиотпкорезистентностыо возбудителя отмечают .