Состояние миокарда у детей, больных острыми кишечными инфекциями

• Автор: Руженцова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 15 ил.

1.1. Распространенность, этиология, классификация и исходы поражений миокарда при инфекционных заболеваниях у детей
1.2. Патогенез и морфологическая характеристика поражения миокарда при острых кишечных инфекциях у детей

1.3. Клинические проявления поражения миокарда при острых кишечных инфекциях у детей

1.4. Лабораторные и инструментальные методы диагностики поражений миокарда при инфекционных заболеваниях у детей

1.5. Лечение поражений миокарда у детей при острых

кишечных инфекциях

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

.1. Клиническая характеристика больных.

П.2. Методы исследования.

II.З. Статистическая обработка результатов.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИКО

ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ В ОСТРОЙ ФАЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
III. 1. Клиническая картина поражений миокарда при острых кишечных инфекциях различного генеза
1.2. Результаты электрокардиографического обследования детей, больных острыми кишечными инфекциями
1.3. Результаты биохимических исследований сыворотки крови
у детей, больных острыми кишечными инфекциями.
III.4. Результаты сопоставления клинических, лабораторных, инструментальных показателей и алгоритм диагностики поражений миокарда при острых кишечных инфекциях у детей
Глава IV. СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ В ДИНАМИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И В КАТАМНЕЗЕ
IV. 1. Динамика клинических, биохимических и электрокардиографических показателей у детей, больных острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии.
IV.2. Динамика клинических, биохимических и электрокардиографических показателей у детей, больных острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии
Глава V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МИОКАРДИТАХ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ.
V Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов
на течение миокардита у детей, больных острыми кишечными инфекциями. 0 V.2. Влияние метаболической терапии на течение и прогноз
миокардита у детей при острых кишечных инфекциях.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


По международным критериям для обоснования диагноза миокардита легкой формы на фоне любого инфекционного заболевания достаточно двух клинических симптомов, выявленных при аускультации сердца, в сочетании с впервые появившимися патологическими изменениями ЭКГ или повышением активности кардиоспсцифических ферментов. Кардиомегалия иили
сердечная недостаточность характерны для средней и тяжелой степени тяжести , , , , , , 5, 1. Своевременно и убедительно подтвердить или опровергнуть диагноз и определить степень тяжести сложно. В работе Филиппова П. Г. при исследовании биоптагов миокарда в случаях летальных исходов от дифтерии с установленным диагнозом миокардита по критериям НьюЙоркской ассоциации кардиологов воспалительные изменения были подтверждены только в половине случаев 2. Подобные результаты получены и в работах зарубежных авторов 6. С другой стороны, примерно у умерших клинически здоровых молодых людей на вскрытии определяется миокардит 2, 2. Среди причин внезапной смерти у детей первого второго года жизни в развитых странах миокардит составляет 5 1, 3, по другим данным , а среди детей старшего возраста . Показано, что при острых кишечных инфекциях чаще развиваются дистрофические и дисциркуляторные процессы, чем воспалительные и склеротические , , , 2, 3, 4, 5. Таким образом, к настоящему моменту известно, что поражение. Однако, даже несмотря на большую распространенность, до сегодняшнего дня отсутствует общепринятая классификация поражений миокарда у детей при инфекционных заболеваниях. Высокая частота сердечнососудистых осложнений, нередко с летальными исходами, на фоне часто встречающихся ОКИ требует дальнейшего изучения проблемы.