Влияние противовирусной и иммуномодулирующей терапии на клинико-биохимические и иммунологические показатели у больных хроническим гепатитом С

• Автор: Хомченко, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 178 с.

Оглавление. Часть I. Обзор литературы. Иммунопатогенез гепатита С. НСУ инфекцией. I. 4. Клинические особенности и исходы НСУинфекции. Принципы терапии больных гепатитом С. Часть И. Г лава I. Объем и методы исследования. Глава II. Социальная характеристика больных ХГС. Клиникоэпидемиологическая характеристика больных ХГС. Глава III. Влияние иммунокорригирующей терапии на клиникобиохимические и иммунологические показатели больных ХГС. Глава IV глава. Практические рекомендации. Указатель литературы6
антагонистами Тлимфоцитов. Вызываемая таким образом Тклеточная анергия блокирует хелперную и цитотоксическую активность, что способствует хронизации инфекционного процесса 3,8. Основой гуморального иммунитета являются Вклетки. Они несут на своей поверхности иммунные белки антитела или иммуноглобулины, которые распознают антигены и связываются с ними. Каждая Вклетка распознает только один специфический антиген, активируясь при контакте с ним 4. Большинство Вклеток при активации развиваются в плазмоциты, которые секретируют антитела в кровь или лимфу.


Титры антител к 8 4 белку в острой фазе могут быть как высокими так и низкими. Но связи их с исходом заболевания не найдено. Высокие титры антител к ЫБ 5 белку в конце острой фазы рассматриваются как неблагоприятный признак 3,9. Хроническая НСУ инфекция продолжается лет с постепенным усилением признаков ХГС. В течение хронической НСУинфекции может происходить нейтрализация мажорного варианта вируса, но происходит генерация минорных вариантов 0,5. Квазивиды ВГС представляют собой изменяющуюся мишень, которую ограничивает иммунная система хозяина. Так, при обследовании пациентов ХГС с агаммаглобулинемией, изолят не обладал генетической изменчивостью в НУЯ 1, где расположена одна из основных зон различий между вариантами квазивидов 3. Изменчивость НУЯ 1 результат иммунного пресса, приводящего к отбору устойчивых к нейтрализации вариантов вируса 1. Появление нового мажорного квазивида сопровождается увеличением виремии и титра М к вирусным белкам 7. Постепенно и этот вариант заменяется, что приводит к волнообразной виремии, сопровождающейся обострением ХГС и повышением уровня антител. Таким образом, эффективность гуморального иммунитета при НСУинфекции может быть низкой изза устойчивости вирусных вариантов к нейтрализации антителами, медленного появления вирусспецифических антител, слабой иммуногенности белков ВГС и низких титров антител. Основой клеточного иммунитета являются Тклетки. Он определяется главным образом Ткпетками, которые активируются под воздействием антигенпрезентирующих клеток моноцитов, макрофагов и Вклеток.