Клиническое значение нарушений микроциркуляции и гемореологии при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у больных с осложнениями и сопутствующими заболеваниями

• Автор: Девяткин, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 272 с.

1.1. Возбудители гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ
1.2. Современные представления о патогенезе гриппа и некоторых других ОРВИ
1.3. Клиническая характеристика гриппа и других ОРВИ
1.4. Поражение сердечнососудистой системы при гриппе и других ОРВИ
1.5. Осложнения гриппа и других ОРВИ
1.6. Сведения о микроциркуляции, гемостазе и реологии крови. Медикаментозная коррекция возникающих нарушений
Собственные исследования
Глава 2. Клиническая характеристика наблюдаемых больных
2.1. Клиническая характеристика больных гриппом и другими ОРВИ, осложненных острой пневмонией
2.2. Клиническая характеристика больных гриппом и другими ОРВИ, отягощенных ишемической болезнью сердца
2.3. Клиническая характеристика больных гриппом и другими ОРВИ, страдающих гипертонической болезнью
2.4. Клиническая характеристика больных гриппом и другими ОРВИ при сопутствующем сахарным диабете
Глава 3. Методы исследования
3.1. Общеклиническое и инструментальное обследование больных
3.2. Конъюнктивальная биомикроскопия
3.3. Исследование системы гемостаза
3.4. Определение реологии крови
3.5. Исследование агрегации эритроцитов 2
Глава 4. Состояние мнкроциркуляции и гемореологин при гриппе и других ОРВИ
4.1. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови в различные периоды болезни
4.2. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови в различных возрастных группах
4.3. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови при бронхолегочных осложнениях
Глава 5. Состояние микроциркуляции и гемореологии при гриппе и других ОРВИ у больных ишемической болезнью сердца
5.1. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови при ангинозных болях
5.2. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови у больных гриппом с изменениями на ЭКГ
5.3. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови при инфаркте миокарда на фоне острой респираторной инфекции
5.4. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови у больных с постинфарктным кардиосклерозом
5.5. Микроциркуляция, гемостаз и вязкость крови у больных респираторными инфекциями, осложненными острой пневмонией, и ишемической болезнью сердца
Глава 6. Состояние мнкроциркуляции и гемореологии при гриппе и других ОРВИ у больных гипертонической болезнью
6.1. Сопоставление микроциркуляции и центральной гемодинамики
Глава 7. Состояние микроциркуляция и гемореологин при гриппе и ОРВИ у больных сахарным диабетом
Обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Считается, что сердечнососудистые осложнения при гриппе большей частью встречаются у людей, ранее имевших то или иное заболевание сердца , 5, 7. По мнению одних исследователей, изменения в сердце при гриппе носят дистрофический характер , , 3, 6, 5, 9, 9, 5, некоторые выявляли очаговые некрозы миокарда , , ,, , 8, 1, 7, 0, 9, 1, 2, 8, 3. Сергеев Н. В. и Лейтес Ф. Я. 3 обнаружили выраженные дистрофические изменения в миокарде и в интракардиальных ганглиях. Другие исследователи считают, что в некоторых случаях при заболевании гриппом может иметь место тяжелый миоперикардит , , 1, 0, 2, 4, 5, 5, 3, 1, 3, 5, 3, 4,0,2, 8, 8,9, 8, 3,, 7, 4, 5. На основании известных данных, можно считать, что эпидемии гриппа вызывают разной степени поражения сердечнососудистой системы. Миокардит, повидимому, является редким осложнением гриппа. В большинстве случаев вследствие интоксикации и циркуляторных расстройств в сердечной мышце возникают изменения дистрофического характера, о чем свидетельствует и динамика наблюдаемых изменений на ЭКГ , 2, 2. Большое значение в клинике сердечнососудистых нарушений при гриппе имеют изменения сосудов в виде значительного падения их тонуса и повышения проницаемости мелких сосудов, о чем убедительно свидетельствуют наблюдаемые в клинике гипотония и геморрагические проявления , 6, 9. Эти расстройства приводят в свою очередь к более тяжелым изменениям сердечной мышцы. Электрокардиографические исследования при гриппе , 4, 0, 7, 1, 6, 4, 8 выявили наличие ряда патологических показателей, которые подтверждают клиническое представление о поражении сердца при гриппе.