Клинико-лабораторная оценка безвредности и терапевтической эффективности новых препаратов "Никавир" и "Гамма-плант" у больных острым вирусным гепатитом В (ОГВ)

• Автор: Малинникова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с.

Введение. Оглавление

Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о патогенезе вирусного 8 гепатита В. Принципы лечения острого вирусного гепатита В. Глава 2. Материалы и методы. Общая характеристика наблюдавшихся больных. Методы исследования. Клиникобиохимическое обследование. Иммунологическое обследование. Диспансеризация реконвалесцентов. Статистическая обработка полученных результатов. Глава 3. Никавир у больных острым вирусным гепатитом В. Характеристика больных ОВГВ в сравниваемых группах до лечения Никавиром. Влияние Никавира на клиническое течение острого вирусного гепатита В. Оценка действия Никавира на динамику биохимических показателей крови у больных острым вирусным гепатитом В. Динамика серологических маркеров у больных острым вирусным гепатитом В, леченных Никавиром и у пациентов группы сравнения. Изменения в гемограмме больных острым вирусным гепатитом, получавших Никавир и у пациентов группы сравнения. Исходы острого гепатита В у наблюдавшихся больных. Глава 4.


Еще одной особенностью вируса является то, что он может реплицироваться в больших количествах. В клетках печени и сыворотке крови обнаруживаются вирионы в концентрации до Ю мл, до 0 мкгмл. Это связано с тем, что V не является первично цитопатогенным, а соответствующий кодирующий ген способен преимущественно экспрессировать 1. В результате инфицирование гепатоцита вирусом гепатита В, чаще всего, не приводит к его повреждению и гепатоцит, сохраняя свою структурную и функциональную целостность, обеспечивает постоянную продукцию вируса и вирусных частиц. Поэтому, при функциональных исследованиях печени, применении гистопатологических и электронномикроскопических методов не всегда можно обнаружить изменения. Показано, что из случаев инфицирования взрослых лиц V около 7 не обращают на себя внимание ни больного, ни врача и протекают в инаппарантной форме 1. Такая ситуация сосуществования вируса и его хозяина часто встречается у лиц со сниженным иммунитетом 7, 7. Хотя печень является главной мишенью V, исследователями установлено, что вирус гепатита В инфицировать не только печеночные клетки, но и клетки других органов 6, 5. Антитела V и его ДНК выявляются в клетках костного мозга, мононуклеарных клетках крови, селезенке, почках, поджелудочной железе, а также в клетках кожи и сперматозоидах. Установлено, что у позитивных больных мононуклеарных клетках периферической крови обнаруживается ДНК V. Возможность внепеченочной репликации V следует учитывать при анализе клиникоэпидемиологических аспектов гепатита В и проведении терапии.