Оптимизация терапии иерсиниозов у детей при использовании пробиотиков

• Автор: Сафронова, Мария Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 10 ил.

Оглавление. Введение. Глава I. Глава И. Общая характеристика наблюдавшихся больных. Глава III. Глава IV. Глава V. Заключение. Ьиблиофафический указатель. Список сокращений. ЧБД часто болеющие дети
Таким образом, заболеваемость иерсиниозами у детей остается в последние годы высокой. Определены различия этих инфекций в связи с этиологией и возрастом больных, имеются различия в описании клинических проявлений и степени их выраженности. В большинстве работ отмечено, что течение болезни у детей чаще гладкое, без обострений и рецидивов. В случаев, по данным авторов, наблюдалось волнообразное течение с обострениями и рецидивами. Рецидивы протекают легче первоначальной манифестации болезни и обусловлены не только сохранением возбудителя в организме, но и в целом незавершенностью патологического процесса, нарушением иммуногенеза 2, 7, , . Частота рецидивов и затяжного течения у больных иерсиниозом в 2 раза превышает таковые при псевдотуберкулезе , , 6. С.Н. Так, рецидивирующее течение зарегистрировано ими у ,6 больных, осложненное инфекционноаллергическим миокардитом у ,3, одновременное развитие рецидивов и иммуноаллергических осложнений в 7,0 случаях.


Так, рецидивирующее течение зарегистрировано ими у ,6 больных, осложненное инфекционноаллергическим миокардитом у ,3, одновременное развитие рецидивов и иммуноаллергических осложнений в 7,0 случаях. То есть, микстиерсиниозы отличаются большой частотой рецидивов и осложнений , . Нормативных документов, четко определяющих сроки и объем диспансерного наблюдения детей, перенесших иерсиниозы, в настоящее время нет. Ряд исследователей М. О. Гаспарян с соавт. Н.Д. Ющук с соавт. Однако, обращают на себя внимание сведения о том, что через 6 месяцев после перенесенной иерсипиозной инфекции до детей попадают в группу риска как часто болеющие дети. Наиболее часто у них выявляются признаки хронического поверхностного гастрита ,3, периодически возникающие расстройства пищеварения ,1, аллергические проявления в виде атопического дерматита, аллергической сыпи 5,7, периодически возникающий длительный субфебрилитет 3,4 9, . Быданов М. Л. с соавторами , изучая трехлетний катамнез детей, перенесших псевотуберкулез, выявили, что ОРВИ в ,9 случаев принимает затяжное течение, осложняется ларинготрахеитами, бронхитами, отитами у ,3 детей в течение первого года после заболевания отмечались гастродуодениты, у дуоденогастральный рефлюкс и явления дискинезии желчевыводящих путей. У ,6 пациентов отмечались признаки астеновегетативного синдрома, у ,3 патология со стороны сердца миокардиодистрофия. То есть, в соответствии с мнением большинства авторов за больными, перенесшими псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз, требуется более длительное диспансерное наблюдение.